CAJ | 학술논문

目的:比较选择性冠状动脉内乙酰胆碱(Ach)和麦角新碱(ER)激发试验对冠状动脉痉挛性心绞痛诊断的敏感性、特异性和安全性.方法:79例患者中对41例患者实施了Ach激发试验,根据冠状动脉造影及有无心绞痛和ST段改变分为AchⅠ组和AchⅡ组,注药剂量右冠状动脉依次为Ach 20μg和50μg,左冠状动脉依次为20μg、50μg和100μg;另38例患者实施了ER激发试验,根据冠状动脉造影及有无心绞痛和ST段改变分为ERⅠ组和ERⅡ组,右冠状动脉注入ER 20μg,左冠状动脉注入32μg.以注入Ach或ER后冠状动脉出现完全或接近完全闭塞(≥99%狭窄)为激发试验阳性.结果:Ach法诊断冠状动脉痉挛性心绞痛的敏感性为90%,ER法的敏感性为72%,二者差异无显著性(P＞0.05),二者的特异性均为100%.影响血流动力学的并发症Ach法9.8%(4/41),ER法28.9%(11/38),二者差异性显著(P＜0.05).激发多支血管痉挛阳性率AchⅠ组15.0%(3/20),ERⅠ组5.6%(1/18),二者差异无显著性(P＞0.05).结论:两种方法诊断冠状动脉痉挛性心绞痛均有较高的敏感性、特异性和安全性,Ach法更为安全,并且有利于多支血管痉挛的研究.
목적:비교선택성관상동맥내을선담감(Ach)화맥각신감(ER)격발시험대관상동맥경련성심교통진단적민감성、특이성화안전성.방법:79례환자중대41례환자실시료Ach격발시험,근거관상동맥조영급유무심교통화ST단개변분위AchⅠ조화AchⅡ조,주약제량우관상동맥의차위Ach 20μg화50μg,좌관상동맥의차위20μg、50μg화100μg;령38례환자실시료ER격발시험,근거관상동맥조영급유무심교통화ST단개변분위ERⅠ조화ERⅡ조,우관상동맥주입ER 20μg,좌관상동맥주입32μg.이주입Ach혹ER후관상동맥출현완전혹접근완전폐새(≥99%협착)위격발시험양성.결과:Ach법진단관상동맥경련성심교통적민감성위90%,ER법적민감성위72%,이자차이무현저성(P＞0.05),이자적특이성균위100%.영향혈류동역학적병발증Ach법9.8%(4/41),ER법28.9%(11/38),이자차이성현저(P＜0.05).격발다지혈관경련양성솔AchⅠ조15.0%(3/20),ERⅠ조5.6%(1/18),이자차이무현저성(P＞0.05).결론:량충방법진단관상동맥경련성심교통균유교고적민감성、특이성화안전성,Ach법경위안전,병차유리우다지혈관경련적연구.