CAJ | 학술논문

目的静脉营养已经成为低出生体重儿现代综合治疗中不可缺少的一环,对于早产儿静脉营养时何时加用氨基酸和脂肪乳,国内外有很大差别,国内传统静脉营养法为生后48 h后加用氨基酸,72 h后加用脂肪乳,而国外早期静脉营养法为生后第1天即给予氨基酸和脂肪乳.该实验对比研究两种静脉营养方法的效果.方法将40例不能耐受全肠道营养的符合条件早产儿低出生体重儿随机分为两组,实验组采用早期静脉营养法,对照组采用传统静脉营养法,记录两组患儿生后1周内营养摄入及2周内体重增长情况、过渡到全肠道喂养时间、静脉营养相关并发症,并于生后第1,3,7天采静脉血测血清前白蛋白.对其中21例(实验组11例,对照组10例)于生后6个月测量身长和体重.结果①实验组生后1周内每日摄入的非蛋白热卡量、2周内平均每日增重均高于对照组(P＜0.001);②相同日龄血清前白蛋白检测结果:第1天实验组与对照组无差异;第3日及第7日实验组均高于对照组,分别为(61±11.2 mg/L vs 31.5±8.5 mg/L;91.5±10.8 mg/L vs 78±10.9 mg/L,P＜0.001);③实验组与对照组过渡到全肠道喂养时间无差异;④两组均无静脉炎、血栓形成、氮质血症、高脂血症及胆汁淤积的发生,两组呼吸暂停、高血糖、高胆红素血症的发生率差异无显著性(P＞0.05).随访生后6个月的体重,实验组高于对照组,但无统计学意义(P＞0.05).结论早产儿低出生体重儿采用早期静脉营养比传统静脉营养摄入热卡多,体重增长快;可以避免早产儿早期营养不良的发生;对胃肠功能的恢复无明显作用;不会增加静脉营养相关并发症的发生.
목적정맥영양이경성위저출생체중인현대종합치료중불가결소적일배,대우조산인정맥영양시하시가용안기산화지방유,국내외유흔대차별,국내전통정맥영양법위생후48 h후가용안기산,72 h후가용지방유,이국외조기정맥영양법위생후제1천즉급여안기산화지방유.해실험대비연구량충정맥영양방법적효과.방법장40례불능내수전장도영양적부합조건조산인저출생체중인수궤분위량조,실험조채용조기정맥영양법,대조조채용전통정맥영양법,기록량조환인생후1주내영양섭입급2주내체중증장정황、과도도전장도위양시간、정맥영양상관병발증,병우생후제1,3,7천채정맥혈측혈청전백단백.대기중21례(실험조11례,대조조10례)우생후6개월측량신장화체중.결과①실험조생후1주내매일섭입적비단백열잡량、2주내평균매일증중균고우대조조(P＜0.001);②상동일령혈청전백단백검측결과:제1천실험조여대조조무차이;제3일급제7일실험조균고우대조조,분별위(61±11.2 mg/L vs 31.5±8.5 mg/L;91.5±10.8 mg/L vs 78±10.9 mg/L,P＜0.001);③실험조여대조조과도도전장도위양시간무차이;④량조균무정맥염、혈전형성、담질혈증、고지혈증급담즙어적적발생,량조호흡잠정、고혈당、고담홍소혈증적발생솔차이무현저성(P＞0.05).수방생후6개월적체중,실험조고우대조조,단무통계학의의(P＞0.05).결론조산인저출생체중인채용조기정맥영양비전통정맥영양섭입열잡다,체중증장쾌;가이피면조산인조기영양불량적발생;대위장공능적회복무명현작용;불회증가정맥영양상관병발증적발생.