CAJ | 학술논문

背景:随着脊柱三维矫形理论的提出,胸廓成形术日益受到重视,其中后路凸侧胸廓成形可在脊柱侧凸矫形之前或之后进行,目前临床尚无统一时机要求.目的:观察不同时机行后路凸侧胸廓成形对King Ⅱ型脊柱侧凸胸弯顶椎及邻近节段去旋转效果的影响.设计、时间及地点:病例对比观察,于2000-01/2007-07在中山大学附属第二医院完成.对象:选择中山大学附属第二医院收治的应用全椎弓根钉技术+凸侧胸廓成形治疗的KingⅡ型脊柱侧凸患者26例,KingⅡA型10例,KingⅡB型16例.方法:根据术中胸廓成形时机分为2组,去旋转前组12例于去旋转前先行凸侧胸廓成形术,去旋转后组14例于去旋转后再行凸侧胸廓成形术.手术方式均为后路全椎弓根钉矫形固定,顶椎及邻近节段采用万向钉固定,术中去旋转采用CD技术,全部病例均未行前路松解.主要观察指标:利用秩和检验比较两组患者的胸弯Cobb角矫正率、顶椎及邻近脊椎去旋转率.结果:①两组患者胸弯Cobb角矫正率差异无显著性意义(P=0.17).②去旋转前组患者的顶椎及邻近脊椎去旋转率高于去旋转后组(21.4%,15.1%,P=0.026).结论:后路去旋转前切除顶椎及附近脊椎凸侧肋骨(胸廓成形)可提高King Ⅱ型脊柱侧凸患者胸弯顶椎及邻近节段的去旋转效果.
배경:수착척주삼유교형이론적제출,흉곽성형술일익수도중시,기중후로철측흉곽성형가재척주측철교형지전혹지후진행,목전림상상무통일시궤요구.목적:관찰불동시궤행후로철측흉곽성형대King Ⅱ형척주측철흉만정추급린근절단거선전효과적영향.설계、시간급지점:병례대비관찰,우2000-01/2007-07재중산대학부속제이의원완성.대상:선택중산대학부속제이의원수치적응용전추궁근정기술+철측흉곽성형치료적KingⅡ형척주측철환자26례,KingⅡA형10례,KingⅡB형16례.방법:근거술중흉곽성형시궤분위2조,거선전전조12례우거선전전선행철측흉곽성형술,거선전후조14례우거선전후재행철측흉곽성형술.수술방식균위후로전추궁근정교형고정,정추급린근절단채용만향정고정,술중거선전채용CD기술,전부병례균미행전로송해.주요관찰지표:이용질화검험비교량조환자적흉만Cobb각교정솔、정추급린근척추거선전솔.결과:①량조환자흉만Cobb각교정솔차이무현저성의의(P=0.17).②거선전전조환자적정추급린근척추거선전솔고우거선전후조(21.4%,15.1%,P=0.026).결론:후로거선전전절제정추급부근척추철측륵골(흉곽성형)가제고King Ⅱ형척주측철환자흉만정추급린근절단적거선전효과.