中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
CHINA MEDICAL HERALD
2008年
27期
35-36
,共2页
利多卡因%轻比重%单侧阻滞%侧卧位下肢手术
利多卡因%輕比重%單側阻滯%側臥位下肢手術
리다잡인%경비중%단측조체%측와위하지수술
目的:观察1%利多卡因轻比重腰-硬联合麻醉(CSEA)用于侧卧位下肢骨科手术的麻醉效果及其安全性.方法:侧卧位下肢骨科手术患者60例,随机分为两组:CSEA组(Ⅰ组,n=30)和硬膜外麻醉(EA)组(Ⅱ组,n=30).Ⅰ组先行硬膜外穿刺,继以针内针实施腰麻,脑脊液流出,将腰麻针斜面向患侧,以0.2～0.3 ml/s的速度注入1%利多卡因4～6 ml(用无菌生理盐水配制)后置入硬膜外导管.根据阻滞平面情况调节手术台角度,阻滞平面上界控制在T<,9～12>.Ⅱ组实施硬膜外穿刺置管,给予2%利多卡因3 ml为试验量以确定导管在硬膜外腔,追加2%利多卡因15 ml.结果:Ⅰ组感觉阻滞起效时间显著高于Ⅱ组(P<0.01).骨性操作期间视觉模拟评分(VAS)比较,Ⅰ组低于Ⅱ组(P<0.05).两组改良Bromage评分差异无显著性.而Ⅰ组组内患侧与健侧VAS及改良Bromage评分差异有显著性(P<0.05).Ⅱ组低血压发生率为20%,高于Ⅰ组(P<0.05).结论:1%利多卡因轻比重CSEA用于侧卧位下肢骨科手术,镇痛效果优于硬膜外麻醉,安全可行.
目的:觀察1%利多卡因輕比重腰-硬聯閤痳醉(CSEA)用于側臥位下肢骨科手術的痳醉效果及其安全性.方法:側臥位下肢骨科手術患者60例,隨機分為兩組:CSEA組(Ⅰ組,n=30)和硬膜外痳醉(EA)組(Ⅱ組,n=30).Ⅰ組先行硬膜外穿刺,繼以針內針實施腰痳,腦脊液流齣,將腰痳針斜麵嚮患側,以0.2～0.3 ml/s的速度註入1%利多卡因4～6 ml(用無菌生理鹽水配製)後置入硬膜外導管.根據阻滯平麵情況調節手術檯角度,阻滯平麵上界控製在T<,9～12>.Ⅱ組實施硬膜外穿刺置管,給予2%利多卡因3 ml為試驗量以確定導管在硬膜外腔,追加2%利多卡因15 ml.結果:Ⅰ組感覺阻滯起效時間顯著高于Ⅱ組(P<0.01).骨性操作期間視覺模擬評分(VAS)比較,Ⅰ組低于Ⅱ組(P<0.05).兩組改良Bromage評分差異無顯著性.而Ⅰ組組內患側與健側VAS及改良Bromage評分差異有顯著性(P<0.05).Ⅱ組低血壓髮生率為20%,高于Ⅰ組(P<0.05).結論:1%利多卡因輕比重CSEA用于側臥位下肢骨科手術,鎮痛效果優于硬膜外痳醉,安全可行.
목적:관찰1%리다잡인경비중요-경연합마취(CSEA)용우측와위하지골과수술적마취효과급기안전성.방법:측와위하지골과수술환자60례,수궤분위량조:CSEA조(Ⅰ조,n=30)화경막외마취(EA)조(Ⅱ조,n=30).Ⅰ조선행경막외천자,계이침내침실시요마,뇌척액류출,장요마침사면향환측,이0.2～0.3 ml/s적속도주입1%리다잡인4～6 ml(용무균생리염수배제)후치입경막외도관.근거조체평면정황조절수술태각도,조체평면상계공제재T<,9～12>.Ⅱ조실시경막외천자치관,급여2%리다잡인3 ml위시험량이학정도관재경막외강,추가2%리다잡인15 ml.결과:Ⅰ조감각조체기효시간현저고우Ⅱ조(P<0.01).골성조작기간시각모의평분(VAS)비교,Ⅰ조저우Ⅱ조(P<0.05).량조개량Bromage평분차이무현저성.이Ⅰ조조내환측여건측VAS급개량Bromage평분차이유현저성(P<0.05).Ⅱ조저혈압발생솔위20%,고우Ⅰ조(P<0.05).결론:1%리다잡인경비중CSEA용우측와위하지골과수술,진통효과우우경막외마취,안전가행.
