CAJ | 학술논문

目的:观察急性ST段抬高型前壁心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前向心肌梗死溶栓试验血流3级(TIMI 3级)患者左室功能的状况.方法:分析112例STEMI直接PCI患者的临床和影像资料,112例中心功能不全的患者52例(心功能不全组),心功能正常的患者60例(心功能正常组),资料数据采用logistic回归分析.结果:与心功能正常组相比,心功能不全组PCI后第1天和第2周,室壁运动减弱,左室射血分数(LVEF)和心排血指数(CI)降低,左室舒张末期直径(LVED)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积 (LVESV)增加(P<0.01);与PCI术后第1天相比,术后第2周LVEF和CI增加,室壁运动改善(P<0.01).与心功能KillipⅡ级的患者相比,心功能Killip Ⅲ～Ⅳ级的患者LVEF和CI降低,室壁运动减弱,LVED,LVEDV和LVESV增加(P<0.05).相关分析显示,梗死前心绞痛、心肌灌注显影血流分级和室壁运动积分是前壁STEMI直接PCI前向血流TIMI 3级心功能不全的相关因素(P=0.04).结论:前壁STEMI直接PCI前向血流TIMI 3级,微循环功能障碍的患者收缩和舒张功能降低,左室扩张,其LVEF的提高可能是通过左室扩张来代偿的.
목적:관찰급성ST단태고형전벽심기경사(STEMI)직접경피관상동맥개입치료(PCI)전향심기경사용전시험혈류3급(TIMI 3급)환자좌실공능적상황.방법:분석112례STEMI직접PCI환자적림상화영상자료,112례중심공능불전적환자52례(심공능불전조),심공능정상적환자60례(심공능정상조),자료수거채용logistic회귀분석.결과:여심공능정상조상비,심공능불전조PCI후제1천화제2주,실벽운동감약,좌실사혈분수(LVEF)화심배혈지수(CI)강저,좌실서장말기직경(LVED)、좌실서장말기용적(LVEDV)화좌실수축말기용적 (LVESV)증가(P<0.01);여PCI술후제1천상비,술후제2주LVEF화CI증가,실벽운동개선(P<0.01).여심공능KillipⅡ급적환자상비,심공능Killip Ⅲ～Ⅳ급적환자LVEF화CI강저,실벽운동감약,LVED,LVEDV화LVESV증가(P<0.05).상관분석현시,경사전심교통、심기관주현영혈류분급화실벽운동적분시전벽STEMI직접PCI전향혈류TIMI 3급심공능불전적상관인소(P=0.04).결론:전벽STEMI직접PCI전향혈류TIMI 3급,미순배공능장애적환자수축화서장공능강저,좌실확장,기LVEF적제고가능시통과좌실확장래대상적.