中国急救复苏与灾害医学杂志
中國急救複囌與災害醫學雜誌
중국급구복소여재해의학잡지
CHINA JOURNAL OF EMERGENCY RESUSCITATION AND DISASTER MEDICINE
2010年
7期
627-628,631
,共3页
韩泽民%郝玉梅%蒋书勤%周彪%陈思果%柴晓红
韓澤民%郝玉梅%蔣書勤%週彪%陳思果%柴曉紅
한택민%학옥매%장서근%주표%진사과%시효홍
髁状突骨折%手术%坚强内固定
髁狀突骨摺%手術%堅彊內固定
과상돌골절%수술%견강내고정
目的 对下颌关节髁状突骨折手术和非手术治疗的临床病例进行比较,探讨手术治疗的适应证.方法 经临床体检和CT检查确诊的18例髁状突骨折伤员,单侧骨折13例,双侧骨折5例,共23侧髁状突骨折;复杂伴有骨折片移位的11例伤员行手术治疗,骨折复位和坚强内固定.非手术保守治疗7例;其中2例粉碎性骨折因伴有颈椎损伤被迫保守治疗,6个月后因关节强直行关节成形术.病例随访时间3～12个月.结果 18例伤员中17例无关节区疼痛症状,开口度基本满意,开口型正常.5例单线性骨折保守治疗均未出现开口受限和开口型异常,骨折复位坚强内周定11例开口度为(36.1±1.8)mm,显著大于单线性骨折保守治疗者[(34.0±3.7)mm,P＜0.05],单线性骨折保守治疗者的开口度显著大于粉碎性骨折经保守治疗者[(32.1～3.6)mm,P＜0.05].骨折复位坚强内同定11例的治疗周期为[(16±1.8)d],显著短于单线性骨折保守治疗者[(42±3.8)d]和粉碎性骨折伤员经保守治疗者[(222±2.2)d,均P＜0.05];单线性骨折保守治疗者的治疗周期亦显著短于粉碎性骨折伤员经保守治疗者(P＜0.05).结论 下颌髁状突骨折单纯的线性骨折不伴骨折片移位者非手术治疗可取得较好的疗效.对于粉碎性骨折或伴有骨折片移位者则需要手术治疗,骨折复位坚强内固定以减少关节腔积血.
目的 對下頜關節髁狀突骨摺手術和非手術治療的臨床病例進行比較,探討手術治療的適應證.方法 經臨床體檢和CT檢查確診的18例髁狀突骨摺傷員,單側骨摺13例,雙側骨摺5例,共23側髁狀突骨摺;複雜伴有骨摺片移位的11例傷員行手術治療,骨摺複位和堅彊內固定.非手術保守治療7例;其中2例粉碎性骨摺因伴有頸椎損傷被迫保守治療,6箇月後因關節彊直行關節成形術.病例隨訪時間3～12箇月.結果 18例傷員中17例無關節區疼痛癥狀,開口度基本滿意,開口型正常.5例單線性骨摺保守治療均未齣現開口受限和開口型異常,骨摺複位堅彊內週定11例開口度為(36.1±1.8)mm,顯著大于單線性骨摺保守治療者[(34.0±3.7)mm,P＜0.05],單線性骨摺保守治療者的開口度顯著大于粉碎性骨摺經保守治療者[(32.1～3.6)mm,P＜0.05].骨摺複位堅彊內同定11例的治療週期為[(16±1.8)d],顯著短于單線性骨摺保守治療者[(42±3.8)d]和粉碎性骨摺傷員經保守治療者[(222±2.2)d,均P＜0.05];單線性骨摺保守治療者的治療週期亦顯著短于粉碎性骨摺傷員經保守治療者(P＜0.05).結論 下頜髁狀突骨摺單純的線性骨摺不伴骨摺片移位者非手術治療可取得較好的療效.對于粉碎性骨摺或伴有骨摺片移位者則需要手術治療,骨摺複位堅彊內固定以減少關節腔積血.
목적 대하합관절과상돌골절수술화비수술치료적림상병례진행비교,탐토수술치료적괄응증.방법 경림상체검화CT검사학진적18례과상돌골절상원,단측골절13례,쌍측골절5례,공23측과상돌골절;복잡반유골절편이위적11례상원행수술치료,골절복위화견강내고정.비수술보수치료7례;기중2례분쇄성골절인반유경추손상피박보수치료,6개월후인관절강직행관절성형술.병례수방시간3～12개월.결과 18례상원중17례무관절구동통증상,개구도기본만의,개구형정상.5례단선성골절보수치료균미출현개구수한화개구형이상,골절복위견강내주정11례개구도위(36.1±1.8)mm,현저대우단선성골절보수치료자[(34.0±3.7)mm,P＜0.05],단선성골절보수치료자적개구도현저대우분쇄성골절경보수치료자[(32.1～3.6)mm,P＜0.05].골절복위견강내동정11례적치료주기위[(16±1.8)d],현저단우단선성골절보수치료자[(42±3.8)d]화분쇄성골절상원경보수치료자[(222±2.2)d,균P＜0.05];단선성골절보수치료자적치료주기역현저단우분쇄성골절상원경보수치료자(P＜0.05).결론 하합과상돌골절단순적선성골절불반골절편이위자비수술치료가취득교호적료효.대우분쇄성골절혹반유골절편이위자칙수요수술치료,골절복위견강내고정이감소관절강적혈.
