中国中西医结合外科杂志
中國中西醫結閤外科雜誌
중국중서의결합외과잡지
CHINESE JOURNAL OF SURGERY OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE
2011年
5期
461-464
,共4页
傅强%崔乃强%杜超%王娜%巩传勇%翁欣%曾宪民
傅彊%崔迺彊%杜超%王娜%鞏傳勇%翁訢%曾憲民
부강%최내강%두초%왕나%공전용%옹흔%증헌민
肠屏障功能障碍%免疫失衡%人类白细胞抗原DR位点%T辅助淋巴细胞1/2%调节性T淋巴细胞
腸屏障功能障礙%免疫失衡%人類白細胞抗原DR位點%T輔助淋巴細胞1/2%調節性T淋巴細胞
장병장공능장애%면역실형%인류백세포항원DR위점%T보조림파세포1/2%조절성T림파세포
目的:研究严重腹腔内感染致机体免疫失衡的变化规律及其与肠屏障功能障碍的相关性.方法:连续观察严重腹腔感染成年患者57例,按28 d预后结果将病人分为死亡组与存活组.全部病例采用综合治疗,分别于入住外科监护病房(SICU)后第1、3、7 d测定尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)比值、人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)、T辅助淋巴细胞1/2(Th1/Th2)、调节性T淋巴细胞(Treg),并同时记录患者的APACHE-II评分.结果:第1、3、7 d,存活组患者尿L/M逐渐降低,而死亡组逐渐增高(P＜ 0.05).存活组患者HLA-DR与Th1/Th2逐渐升高,Treg逐渐降低.死亡组患者HLA-DR与Th1/Th2逐渐降低,Treg逐渐升高.同时,死亡组患者各时间点HLA-DR与Th1/Th2均显著低于存活组,死亡组患者各时间点Treg均显著高于存活组.患者尿L/M水平与HLA-DR及Th1/Th2呈负相关关系;而与Treg则呈正相关关系.结论:严重腹腔感染时出现肠道屏障功能障碍及严重免疫失衡,进行性加重的免疫抑制状态与肠道屏障功能障碍密切相关并影响患者预后.
目的:研究嚴重腹腔內感染緻機體免疫失衡的變化規律及其與腸屏障功能障礙的相關性.方法:連續觀察嚴重腹腔感染成年患者57例,按28 d預後結果將病人分為死亡組與存活組.全部病例採用綜閤治療,分彆于入住外科鑑護病房(SICU)後第1、3、7 d測定尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)比值、人類白細胞抗原DR位點(HLA-DR)、T輔助淋巴細胞1/2(Th1/Th2)、調節性T淋巴細胞(Treg),併同時記錄患者的APACHE-II評分.結果:第1、3、7 d,存活組患者尿L/M逐漸降低,而死亡組逐漸增高(P＜ 0.05).存活組患者HLA-DR與Th1/Th2逐漸升高,Treg逐漸降低.死亡組患者HLA-DR與Th1/Th2逐漸降低,Treg逐漸升高.同時,死亡組患者各時間點HLA-DR與Th1/Th2均顯著低于存活組,死亡組患者各時間點Treg均顯著高于存活組.患者尿L/M水平與HLA-DR及Th1/Th2呈負相關關繫;而與Treg則呈正相關關繫.結論:嚴重腹腔感染時齣現腸道屏障功能障礙及嚴重免疫失衡,進行性加重的免疫抑製狀態與腸道屏障功能障礙密切相關併影響患者預後.
목적:연구엄중복강내감염치궤체면역실형적변화규률급기여장병장공능장애적상관성.방법:련속관찰엄중복강감염성년환자57례,안28 d예후결과장병인분위사망조여존활조.전부병례채용종합치료,분별우입주외과감호병방(SICU)후제1、3、7 d측정뇨유과당/감로순비치(L/M)비치、인류백세포항원DR위점(HLA-DR)、T보조림파세포1/2(Th1/Th2)、조절성T림파세포(Treg),병동시기록환자적APACHE-II평분.결과:제1、3、7 d,존활조환자뇨L/M축점강저,이사망조축점증고(P＜ 0.05).존활조환자HLA-DR여Th1/Th2축점승고,Treg축점강저.사망조환자HLA-DR여Th1/Th2축점강저,Treg축점승고.동시,사망조환자각시간점HLA-DR여Th1/Th2균현저저우존활조,사망조환자각시간점Treg균현저고우존활조.환자뇨L/M수평여HLA-DR급Th1/Th2정부상관관계;이여Treg칙정정상관관계.결론:엄중복강감염시출현장도병장공능장애급엄중면역실형,진행성가중적면역억제상태여장도병장공능장애밀절상관병영향환자예후.
