CAJ | 학술논문

目的:探讨先天性心脏病(CHD)合并感染性心内膜炎(IE)的个体化治疗.方法:本组病例共73例,主要表现为发热、贫血、栓塞等；血培养及赘生物培养阳性17例(23.3％),以草绿色链球菌居多,病原体菌种呈现多样化趋势.超声心动图检查阳性率83.6％(61例).病灶分布以主动脉瓣病变(33例),二尖瓣病变(21)例为多.所有患者均经外科手术清除感染病灶及赘生物,并相应纠治瓣膜病变和心脏畸形.其中择期手术54例(74.0％),急诊手术19例(26.0％).血培养阳性病例应用大剂量敏感广谱抗生素4～8周.结果:本组无手术死亡,均经手术及抗生素治疗后临床痊愈出院.术后随访心功能改善,仅1例1年后心内膜炎复发.结论:大剂量敏感广谱抗生素治疗与积极的相应外科治疗相结合的个体化处理是治疗先天性心脏病合并感染性心内膜炎的重要手段,对提高存活率、降低病死率有着重要的意义.
목적:탐토선천성심장병(CHD)합병감염성심내막염(IE)적개체화치료.방법:본조병례공73례,주요표현위발열、빈혈、전새등；혈배양급췌생물배양양성17례(23.3％),이초록색련구균거다,병원체균충정현다양화추세.초성심동도검사양성솔83.6％(61례).병조분포이주동맥판병변(33례),이첨판병변(21)례위다.소유환자균경외과수술청제감염병조급췌생물,병상응규치판막병변화심장기형.기중택기수술54례(74.0％),급진수술19례(26.0％).혈배양양성병례응용대제량민감엄보항생소4～8주.결과:본조무수술사망,균경수술급항생소치료후림상전유출원.술후수방심공능개선,부1례1년후심내막염복발.결론:대제량민감엄보항생소치료여적겁적상응외과치료상결합적개체화처리시치료선천성심장병합병감염성심내막염적중요수단,대제고존활솔、강저병사솔유착중요적의의.