CAJ | 학술논문

目的探讨肾盂尿β2-微球蛋白(β2-MG)、清蛋白(Alb)、T-H糖蛋白(THP)及免疫球蛋白G(IgG)与肾血流动力学改变在小儿肾积水术后随访中的临床价值.方法通过放射免疫法测定35例小儿肾积水术后随访期间病肾肾盂尿β2-MG、Alb、THP及IgG水平,同时测定肾盂尿肌酐(Cr),并以健侧肾盂尿作对照.35例也同期行彩色多普勒血流显像(CDFI)检测肾血流阻力指数(RI),行静脉尿路造影(IVU)及逆行造影等检查;随访3个月～8年.结果 1.尿β2-MG、Alb、THP及IgG术后与对照组比较,差异均无统计学意义(Pa＞0.05);2.尿β2-MG/Cr、Alb/Cr术后与对照组比较,差异有统计学意义(P.＜0.05);THP/Cr、IgG/Cr与对照组比较,无显著性差异(Pa＞0.05);3.术后病肾各级血管RI与健肾RI比较,差异均无统计学意义(Pa＞0.05);4.逆行造影显示肾盂输尿管吻合口均通畅,IVU检查除1例术后3个月随访者的病肾显影较健肾延迟约30 min外,余病例双肾7～10 min几乎同步显影.结论小儿肾积水术后经CDFI测量病肾各级血管RI虽降至正常,但因RI检测易受诸如血浆肾素等多因素影响,尚不够准确;而经输尿管插管留取肾盂尿检测尿蛋白证实:尿β2-MG/Cr、Alb/Cr分别是评定术后病肾小管、小球整个恢复过程中理想指标;尿THP/Cr、lgG/Cr则是判定病肾功能早期恢复的可靠指标.
목적 탐토신우뇨β2-미구단백(β2-MG)、청단백(Alb)、T-H당단백(THP)급면역구단백G(IgG)여신혈류동역학개변재소인신적수술후수방중적림상개치.방법 통과방사면역법측정35례소인신적수술후수방기간병신신우뇨β2-MG、Alb、THP급IgG수평,동시측정신우뇨기항(Cr),병이건측신우뇨작대조.35례야동기행채색다보륵혈류현상(CDFI)검측신혈류조력지수(RI),행정맥뇨로조영(IVU)급역행조영등검사;수방3개월～8년.결과 1.뇨β2-MG、Alb、THP급IgG술후여대조조비교,차이균무통계학의의(Pa＞0.05);2.뇨β2-MG/Cr、Alb/Cr술후여대조조비교,차이유통계학의의(P.＜0.05);THP/Cr、IgG/Cr여대조조비교,무현저성차이(Pa＞0.05);3.술후병신각급혈관RI여건신RI비교,차이균무통계학의의(Pa＞0.05);4.역행조영현시신우수뇨관문합구균통창,IVU검사제1례술후3개월수방자적병신현영교건신연지약30 min외,여병례쌍신7～10 min궤호동보현영.결론 소인신적수술후경CDFI측량병신각급혈관RI수강지정상,단인RI검측역수제여혈장신소등다인소영향,상불구준학;이경수뇨관삽관류취신우뇨검측뇨단백증실:뇨β2-MG/Cr、Alb/Cr분별시평정술후병신소관、소구정개회복과정중이상지표;뇨THP/Cr、lgG/Cr칙시판정병신공능조기회복적가고지표.