中华风湿病学杂志
中華風濕病學雜誌
중화풍습병학잡지
CHINESE JOURNAL OF RHEUMATOLOGY
2005年
7期
427-430
,共4页
柴颖儒%肖传实%张林虎%乔爱春%张秀兰
柴穎儒%肖傳實%張林虎%喬愛春%張秀蘭
시영유%초전실%장림호%교애춘%장수란
缩窄,病理性,肾动脉%高血压,肾血管性%血管造影术%血管成形术
縮窄,病理性,腎動脈%高血壓,腎血管性%血管造影術%血管成形術
축착,병이성,신동맥%고혈압,신혈관성%혈관조영술%혈관성형술
目的 肾血管性高血压是我国常见的一种继发性高血压,药物治疗效果差,作者采用经皮穿刺肾动脉腔内球囊成形术(PTRA)对52例次大动脉炎所致72支狭窄肾动脉进行治疗以探讨其临床应用价值并进行长期随访.方法 在X线引导下,采用Seldinger氏穿刺技术将球囊导管送入狭窄肾动脉腔内充盈膨胀球囊,对狭窄病变施于机械性压力使之扩张开通,恢复肾血流灌注.进行长期随访,定期检查血压、肾脏超声及血尿素氮、肌酐、尿常规,以了解肾脏形态和功能.结果 52例次72支狭窄肾动脉开通前后直径平均增加(4.1+1.3)mm,P＜0.0l(t=12.36).61支动脉开通前后动脉压差平均降低(11±54)mmHg,P＜0.01(t=8.37).肢体血压:扩张前后右上臂卧位血压平均下降(41±17/24±17)mm Hg,[P＜0.01(t=8.12)/P＜0.05(t=4.16)].52例次(51例)失访20例,31例患者随访1～11年,平均(6.3±2.0)年,血压较术后平均下降(1.5±20/4±11)mm Hg(P＞0.5/P＞0.5).结论 PTRA治疗大动脉炎所致肾血管性高血压是一种简便、安全、疗效可靠、具可重复性且再狭窄发生率较低的方法.对符合适应证者有条件的医院应将其列为首选疗法.
目的 腎血管性高血壓是我國常見的一種繼髮性高血壓,藥物治療效果差,作者採用經皮穿刺腎動脈腔內毬囊成形術(PTRA)對52例次大動脈炎所緻72支狹窄腎動脈進行治療以探討其臨床應用價值併進行長期隨訪.方法 在X線引導下,採用Seldinger氏穿刺技術將毬囊導管送入狹窄腎動脈腔內充盈膨脹毬囊,對狹窄病變施于機械性壓力使之擴張開通,恢複腎血流灌註.進行長期隨訪,定期檢查血壓、腎髒超聲及血尿素氮、肌酐、尿常規,以瞭解腎髒形態和功能.結果 52例次72支狹窄腎動脈開通前後直徑平均增加(4.1+1.3)mm,P＜0.0l(t=12.36).61支動脈開通前後動脈壓差平均降低(11±54)mmHg,P＜0.01(t=8.37).肢體血壓:擴張前後右上臂臥位血壓平均下降(41±17/24±17)mm Hg,[P＜0.01(t=8.12)/P＜0.05(t=4.16)].52例次(51例)失訪20例,31例患者隨訪1～11年,平均(6.3±2.0)年,血壓較術後平均下降(1.5±20/4±11)mm Hg(P＞0.5/P＞0.5).結論 PTRA治療大動脈炎所緻腎血管性高血壓是一種簡便、安全、療效可靠、具可重複性且再狹窄髮生率較低的方法.對符閤適應證者有條件的醫院應將其列為首選療法.
목적 신혈관성고혈압시아국상견적일충계발성고혈압,약물치료효과차,작자채용경피천자신동맥강내구낭성형술(PTRA)대52례차대동맥염소치72지협착신동맥진행치료이탐토기림상응용개치병진행장기수방.방법 재X선인도하,채용Seldinger씨천자기술장구낭도관송입협착신동맥강내충영팽창구낭,대협착병변시우궤계성압력사지확장개통,회복신혈류관주.진행장기수방,정기검사혈압、신장초성급혈뇨소담、기항、뇨상규,이료해신장형태화공능.결과 52례차72지협착신동맥개통전후직경평균증가(4.1+1.3)mm,P＜0.0l(t=12.36).61지동맥개통전후동맥압차평균강저(11±54)mmHg,P＜0.01(t=8.37).지체혈압:확장전후우상비와위혈압평균하강(41±17/24±17)mm Hg,[P＜0.01(t=8.12)/P＜0.05(t=4.16)].52례차(51례)실방20례,31례환자수방1～11년,평균(6.3±2.0)년,혈압교술후평균하강(1.5±20/4±11)mm Hg(P＞0.5/P＞0.5).결론 PTRA치료대동맥염소치신혈관성고혈압시일충간편、안전、료효가고、구가중복성차재협착발생솔교저적방법.대부합괄응증자유조건적의원응장기렬위수선요법.
