CAJ | 학술논문

目的了解低渗非离子造影剂对冠状动脉介入诊疗术患者肾功能的影响,造影剂肾病(CIN)的发病率及危险因素.方法2004年12月至2005年3月期间住院的315例接受冠状动脉介入诊疗手术的患者入选,所有患者均应用低渗非离子造影剂.测定造影前3 d内和术后第1、2、6天肾功能、尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿渗透浓度,分析造影剂对冠状动脉介入诊疗术患者肾功能的影响.Logistic多因素回归分析影响CIN发生的危险因素.结果(1)315例患者中,男性231例,女性84例,平均年龄(63.5±11.6)岁,发生CIN 19例,发病率6.03%.在既有肾功能不全又有糖尿病组中,CIN发病达4/8,与无肾功能不全、有或无糖尿病组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).(2)19例CIN患者中,造影后第1、2天,尿NAG、Scr均显著高于造影前水平(P＜0.05),但造影后第6天基本回复至基础水平.(3)CIN组中原有肾功能不全者达9/19,非CIN组为31/296(10.5%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).平均造影剂剂量CIN组为(318.4±153.8)ml,非CIN组为(227.9±121.9)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic逐步回归分析显示,造影剂剂量和合并肾功能不全是CIN的独立危险因素.结论CIN在原有肾功能不全特别是合并糖尿病的人群中发病率较高.尿NAG可反映早期肾小管功能损害.造影剂剂量和合并肾功能不全是CIN的独立危险因素.
목적료해저삼비리자조영제대관상동맥개입진료술환자신공능적영향,조영제신병(CIN)적발병솔급위험인소.방법2004년12월지2005년3월기간주원적315례접수관상동맥개입진료수술적환자입선,소유환자균응용저삼비리자조영제.측정조영전3 d내화술후제1、2、6천신공능、뇨N-을선-β안기포도당감매(NAG)、뇨삼투농도,분석조영제대관상동맥개입진료술환자신공능적영향.Logistic다인소회귀분석영향CIN발생적위험인소.결과(1)315례환자중,남성231례,녀성84례,평균년령(63.5±11.6)세,발생CIN 19례,발병솔6.03%.재기유신공능불전우유당뇨병조중,CIN발병체4/8,여무신공능불전、유혹무당뇨병조비교,차이유통계학의의(P＜0.05,P＜0.01).(2)19례CIN환자중,조영후제1、2천,뇨NAG、Scr균현저고우조영전수평(P＜0.05),단조영후제6천기본회복지기출수평.(3)CIN조중원유신공능불전자체9/19,비CIN조위31/296(10.5%),량조비교차이유통계학의의(P＜0.01).평균조영제제량CIN조위(318.4±153.8)ml,비CIN조위(227.9±121.9)ml,량조비교차이유통계학의의(P＜0.01).Logistic축보회귀분석현시,조영제제량화합병신공능불전시CIN적독립위험인소.결론CIN재원유신공능불전특별시합병당뇨병적인군중발병솔교고.뇨NAG가반영조기신소관공능손해.조영제제량화합병신공능불전시CIN적독립위험인소.