CAJ | 학술논문

目的探讨肢体恶性肿瘤保肢手术的价值、适应证选择、手术操作原则、肿瘤局部复发与再手术、手术并发症、化疗的重要性、骨转移瘤的保肢手术、人工假体置入在保肢手术中的应用等问题。方法对274例肢体恶性肿瘤保肢手术的临床资料进行分析、讨论。结果随访6～156个月，平均随访49.6个月，5年生存率为31%，肿瘤局部复发率为5%，术后功能优良率为63%。结论保肢手术应作为四肢恶性肿瘤外科治疗的首选方法，术前后以大剂量MTX加四氢叶酸解救方案为主的系统化疗是提高5年生存率，减少局部复发的关键因素之一，严格的选择保肢手术适应证，遵循边缘完整的切除肿瘤的原则是手术成功的前提条件，人工假体置入是保肢手术中肢体瘤段缺损修复、重建的较好方法，提高人工假体的设计与制造水平，提高手术技巧，将减少术后并发症的发生。
목적탐토지체악성종류보지수술적개치、괄응증선택、수술조작원칙、종류국부복발여재수술、수술병발증、화료적중요성、골전이류적보지수술、인공가체치입재보지수술중적응용등문제。방법대274례지체악성종류보지수술적림상자료진행분석、토론。결과수방6～156개월，평균수방49.6개월，5년생존솔위31%，종류국부복발솔위5%，술후공능우량솔위63%。결론보지수술응작위사지악성종류외과치료적수선방법，술전후이대제량MTX가사경협산해구방안위주적계통화료시제고5년생존솔，감소국부복발적관건인소지일，엄격적선택보지수술괄응증，준순변연완정적절제종류적원칙시수술성공적전제조건，인공가체치입시보지수술중지체류단결손수복、중건적교호방법，제고인공가체적설계여제조수평，제고수술기교，장감소술후병발증적발생。