CAJ | 학술논문

目的建立乙酰唑胺(ACZ)脑负荷试验的方法及脑血流量变化的正常值,提出评价脑血管储备功能的指标.方法正常对照者6例,脑血管疾病患者43例.用99mTc-乙撑双半胱氨酸二乙酯(ECD)先做基态脑血流(CBF)及SPECT显像,36～48小时后做脑负荷显像(静脉注射ACZ1g,20min后按基态同样条件进行).病人均行CT检查,部分行MRI、经颅多普勒超声(TCD)、DsA检查.7例病人治疗后进行了随访并复查SPECT显像.图象分析:(1)视觉分析.比较ACZ试验前后的变化,分三型:A型,反应差,ACZ试验后出现病变(A1)或病变扩大(A2);B型,反应好,病变缩小或消失;C型,无反应.(2)半定量分析.计算颈动脉及大脑半球峰时、半球血流占全脑血流百分数;计算ACZ试验前后病变区及病侧半球血流量增加率(△%)及放射性摄取比值(UR).结果(1)正常对照两侧比较各值无差别.ACZ试验后全脑△%为25.0%+8.09%,ACZ试验前后各区UR均＞0.901.(2)32例短暂性脑缺血发作(TIA)脑CBF显像,42%有闭塞性脑血管病变,与TCD、DSA结果相符.(3)ACZ试验提高了TIA和小脑梗死灶的阳性率,前者由59.37%升至87.15%,后者由73%升至90%.(4)A型病人疗效差,B型疗效佳.(5)小梗死伴有对侧小脑或同侧丘脑失联络者,ACZ试验后血流均恢复正常.结论ACZ脑负荷实验安全可靠,用于CVD,其图像、分型有助于预测预后,决定治疗方案.
목적건립을선서알(ACZ)뇌부하시험적방법급뇌혈류량변화적정상치,제출평개뇌혈관저비공능적지표.방법정상대조자6례,뇌혈관질병환자43례.용99mTc-을탱쌍반광안산이을지(ECD)선주기태뇌혈류(CBF)급SPECT현상,36～48소시후주뇌부하현상(정맥주사ACZ1g,20min후안기태동양조건진행).병인균행CT검사,부분행MRI、경로다보륵초성(TCD)、DsA검사.7례병인치료후진행료수방병복사SPECT현상.도상분석:(1)시각분석.비교ACZ시험전후적변화,분삼형:A형,반응차,ACZ시험후출현병변(A1)혹병변확대(A2);B형,반응호,병변축소혹소실;C형,무반응.(2)반정량분석.계산경 동맥급대뇌반구봉시、반구혈류점전뇌혈류백분수;계산ACZ시험전후병변구급병측반구혈류량증가솔(△%)급방사성섭취비치(UR).결과(1)정상대조량측비교각치무차별.ACZ시험후전뇌△%위25.0%+8.09%,ACZ시험전후각구UR균＞0.901.(2)32례단잠성뇌결혈발작(TIA)뇌CBF현상,42%유폐새성뇌혈관병변,여TCD、DSA결과상부.(3)ACZ시험제고료TIA화소뇌경사조적양성솔,전자유59.37%승지87.15%,후자유73%승지90%.(4)A형병인료효차,B형료효가.(5)소경사반유대측소뇌혹동측구뇌실련락자,ACZ시험후혈류균회복정상.결론ACZ뇌부하실험안전가고,용우CVD,기도상、분형유조우예측예후,결정치료방안.