临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2007年
5期
322-326
,共5页
曹树臣%房铭辉%卜春红%房艳辉%刘志汉
曹樹臣%房銘輝%蔔春紅%房豔輝%劉誌漢
조수신%방명휘%복춘홍%방염휘%류지한
肥胖%肥胖相关性肾病%蛋白尿%肾小球肥大%肾小球硬化%超微结构
肥胖%肥胖相關性腎病%蛋白尿%腎小毬肥大%腎小毬硬化%超微結構
비반%비반상관성신병%단백뇨%신소구비대%신소구경화%초미결구
目的 分析总结肥胖相关性肾病(obesity related glomerulopathy,ORG)临床表现、肾活检组织学改变和超微结构特征.方法 回顾性分析41例ORG患者,32例患者行胰岛功能检查,根据患者是否合并胰岛素抵抗(IR)分为两组,组Ⅰ:存在胰岛素抵抗;组Ⅱ:无胰岛素抵抗.根据肾活检组织学改变分为肥胖相关性单纯性肾小球肥大(obisity-related glomerulomegaly,O-GM)和肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化(obisity-related focal and segmental glomerulosclerosis,O-FSGS).分别比较临床和病理组织形态学特点.结果 组Ⅰ和组Ⅱ患者比较,组Ⅰ患者游离胰岛素、游离胰岛素/空腹血糖、HOMA-IR较组Ⅲ明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).病理上, O-FSGS占65.85%(27/41例),O-GM占34.15%(14/41).结论 ORG患者胰岛素抵抗常见,脂肪肝发生率高,组织形态学改变以O-FSGS最常见,其次是O-GM.
目的 分析總結肥胖相關性腎病(obesity related glomerulopathy,ORG)臨床錶現、腎活檢組織學改變和超微結構特徵.方法 迴顧性分析41例ORG患者,32例患者行胰島功能檢查,根據患者是否閤併胰島素牴抗(IR)分為兩組,組Ⅰ:存在胰島素牴抗;組Ⅱ:無胰島素牴抗.根據腎活檢組織學改變分為肥胖相關性單純性腎小毬肥大(obisity-related glomerulomegaly,O-GM)和肥胖相關性跼竈節段性腎小毬硬化(obisity-related focal and segmental glomerulosclerosis,O-FSGS).分彆比較臨床和病理組織形態學特點.結果 組Ⅰ和組Ⅱ患者比較,組Ⅰ患者遊離胰島素、遊離胰島素/空腹血糖、HOMA-IR較組Ⅲ明顯升高,差異具有統計學意義(P＜0.05).病理上, O-FSGS佔65.85%(27/41例),O-GM佔34.15%(14/41).結論 ORG患者胰島素牴抗常見,脂肪肝髮生率高,組織形態學改變以O-FSGS最常見,其次是O-GM.
목적 분석총결비반상관성신병(obesity related glomerulopathy,ORG)림상표현、신활검조직학개변화초미결구특정.방법 회고성분석41례ORG환자,32례환자행이도공능검사,근거환자시부합병이도소저항(IR)분위량조,조Ⅰ:존재이도소저항;조Ⅱ:무이도소저항.근거신활검조직학개변분위비반상관성단순성신소구비대(obisity-related glomerulomegaly,O-GM)화비반상관성국조절단성신소구경화(obisity-related focal and segmental glomerulosclerosis,O-FSGS).분별비교림상화병리조직형태학특점.결과 조Ⅰ화조Ⅱ환자비교,조Ⅰ환자유리이도소、유리이도소/공복혈당、HOMA-IR교조Ⅲ명현승고,차이구유통계학의의(P＜0.05).병리상, O-FSGS점65.85%(27/41례),O-GM점34.15%(14/41).결론 ORG환자이도소저항상견,지방간발생솔고,조직형태학개변이O-FSGS최상견,기차시O-GM.
