南方医科大学学报
南方醫科大學學報
남방의과대학학보
JOURNAL OF SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY
2009年
5期
922-924,928
,共4页
卫勃%陈凛%李沛雨%吴欣%唐云%郝璐%梁发启%李荣
衛勃%陳凜%李沛雨%吳訢%唐雲%郝璐%樑髮啟%李榮
위발%진름%리패우%오흔%당운%학로%량발계%리영
腹膜后肿瘤%下腔静脉%结扎%下腔静脉切除%肿瘤/外科学
腹膜後腫瘤%下腔靜脈%結扎%下腔靜脈切除%腫瘤/外科學
복막후종류%하강정맥%결찰%하강정맥절제%종류/외과학
目的 腹膜后肿瘤累及下腔静脉时,评估单纯结扎和切除下腔静脉的可行性和安全性.方法 2007年12月至2008年12月收治的腹膜后肿瘤病人116例,接受手术的93例完全切除率93.55%,肿瘤累及下腔静脉共13例(11.2%),按照肿瘤累及位置将下腔静脉分为3个节段,A:第二肝门至肾静脉以上;B:肾静脉节段下腔静脉;C:肾静脉以下至髂血管分叉.结果 A组2例,B组2例,C组8例,1例累及下腔静脉全程.下腔静脉修补5例,肾静脉以下至髂血管分叉下腔静脉单纯切除、远近端缝扎4例,肾静脉平面节段下腔静脉切除,两侧肾静脉结扎1例,第二肝门至肾静脉以上平面结扎2例,下腔静脉全程切除1例.结论 腹膜后肿瘤累及并导致F腔静脉闭塞时,第二肝门至肾静脉以上平面下腔静脉结扎并不影响肾脏和其他盆腔器官的血液同流,切除累及肾静脉平面下腔静脉时,肾功能可能受损.肾静脉以下至髂总静脉分叉平面受累的下腔静脉无论是否闭塞,均可安全结扎或切除.
目的 腹膜後腫瘤纍及下腔靜脈時,評估單純結扎和切除下腔靜脈的可行性和安全性.方法 2007年12月至2008年12月收治的腹膜後腫瘤病人116例,接受手術的93例完全切除率93.55%,腫瘤纍及下腔靜脈共13例(11.2%),按照腫瘤纍及位置將下腔靜脈分為3箇節段,A:第二肝門至腎靜脈以上;B:腎靜脈節段下腔靜脈;C:腎靜脈以下至髂血管分扠.結果 A組2例,B組2例,C組8例,1例纍及下腔靜脈全程.下腔靜脈脩補5例,腎靜脈以下至髂血管分扠下腔靜脈單純切除、遠近耑縫扎4例,腎靜脈平麵節段下腔靜脈切除,兩側腎靜脈結扎1例,第二肝門至腎靜脈以上平麵結扎2例,下腔靜脈全程切除1例.結論 腹膜後腫瘤纍及併導緻F腔靜脈閉塞時,第二肝門至腎靜脈以上平麵下腔靜脈結扎併不影響腎髒和其他盆腔器官的血液同流,切除纍及腎靜脈平麵下腔靜脈時,腎功能可能受損.腎靜脈以下至髂總靜脈分扠平麵受纍的下腔靜脈無論是否閉塞,均可安全結扎或切除.
목적 복막후종류루급하강정맥시,평고단순결찰화절제하강정맥적가행성화안전성.방법 2007년12월지2008년12월수치적복막후종류병인116례,접수수술적93례완전절제솔93.55%,종류루급하강정맥공13례(11.2%),안조종류루급위치장하강정맥분위3개절단,A:제이간문지신정맥이상;B:신정맥절단하강정맥;C:신정맥이하지가혈관분차.결과 A조2례,B조2례,C조8례,1례루급하강정맥전정.하강정맥수보5례,신정맥이하지가혈관분차하강정맥단순절제、원근단봉찰4례,신정맥평면절단하강정맥절제,량측신정맥결찰1례,제이간문지신정맥이상평면결찰2례,하강정맥전정절제1례.결론 복막후종류루급병도치F강정맥폐새시,제이간문지신정맥이상평면하강정맥결찰병불영향신장화기타분강기관적혈액동류,절제루급신정맥평면하강정맥시,신공능가능수손.신정맥이하지가총정맥분차평면수루적하강정맥무론시부폐새,균가안전결찰혹절제.
