CAJ | 학술논문

目的:单侧肺循环阻断是局部晚期中央型肺癌外科手术中常用措施之一.为了解单侧肺循环阻断时肺缺血/再灌注的特点,本文报道建立单侧肺循环阻断肺缺血/再灌注损伤动物模型,并与传统的单侧肺门阻断比较.方法:96只健康新西兰兔,随机分为3组:对照组36例;单侧肺循环阻断组30例;单侧肺门阻断组30例.术中监测动物血流动力学指标,分别于开胸时(对照组)、缺血1 h和再灌注1、2,4、6 h(对照组和2个实验组)取肺组织检测MDA、TNF-β和IL-8;取肺组织作病理学检查. 结果:各组动物术中血流动力学指标平稳.缺血1 h和再灌注1、2、4、6h,单侧肺循环阻断组和单侧肺门阻断组肺组织MDA与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),且单侧肺循环阻断组峰值滞后于单侧肺门阻断组.与对照组相比,单侧肺循环阻断组TNF-α峰值出现于再灌注2～4h左右,单侧肺门阻断组出现于再灌注2h;单侧肺循环阻断组和单侧肺门阻断组IL-8均于再灌注4h明显高于对照组(P＜0.05).再灌注6 h单侧肺循环阻断组和单侧肺门阻断组2组间有显著性差异(P＜0.05).单侧肺循环阻断组于再灌注4h出现较明显的肺损伤,单侧肺门阻断组则出现于再灌注2 h,且比单侧肺循环阻断组表现重.冉灌注6h 2组肺损伤均呈恢复趋势. 结论:肺外科中单侧肺循环阻断可致肺缺血/再灌注损伤,但损伤程度比肺移植中的单侧肺门阻断轻.
목적:단측폐순배조단시국부만기중앙형폐암외과수술중상용조시지일.위료해단측폐순배조단시폐결혈/재관주적특점,본문보도건립단측폐순배조단폐결혈/재관주손상동물모형,병여전통적단측폐문조단비교.방법:96지건강신서란토,수궤분위3조:대조조36례;단측폐순배조단조30례;단측폐문조단조30례.술중감측동물혈류동역학지표,분별우개흉시(대조조)、결혈1 h화재관주1、2,4、6 h(대조조화2개실험조)취폐조직검측MDA、TNF-β화IL-8;취폐조직작병이학검사. 결과:각조동물술중혈류동역학지표평은.결혈1 h화재관주1、2、4、6h,단측폐순배조단조화단측폐문조단조폐조직MDA여대조조비교유현저성차이(P＜0.05),차단측폐순배조단조봉치체후우단측폐문조단조.여대조조상비,단측폐순배조단조TNF-α봉치출현우재관주2～4h좌우,단측폐문조단조출현우재관주2h;단측폐순배조단조화단측폐문조단조IL-8균우재관주4h명현고우대조조(P＜0.05).재관주6 h단측폐순배조단조화단측폐문조단조2조간유현저성차이(P＜0.05).단측폐순배조단조우재관주4h출현교명현적폐손상,단측폐문조단조칙출현우재관주2 h,차비단측폐순배조단조표현중.염관주6h 2조폐손상균정회복추세. 결론:폐외과중단측폐순배조단가치폐결혈/재관주손상,단손상정도비폐이식중적단측폐문조단경.