山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2010年
30期
13-15
,共3页
谭泊静%赵文清%李文玲%赵晓芸%岳向勇%杜亚丽%郭韬
譚泊靜%趙文清%李文玲%趙曉蕓%嶽嚮勇%杜亞麗%郭韜
담박정%조문청%리문령%조효예%악향용%두아려%곽도
枕叶癫痫%外科手术%视觉
枕葉癲癇%外科手術%視覺
침협전간%외과수술%시각
目的 分析难治性枕叶癫痫的手术治疗效果和视觉功能保护效果.方法 对7例难治性枕叶癫痫患者,行视力视野检查,致痫灶行皮层或局部病灶及周围胶质增生带切除术,对5～10 s内迅速跟随发作起始的症状产生区行低功率皮层热灼术或局部皮层切除术,疑有功能区放电或发作起始者加行脑磁图功能区定位,功能区行低功率皮层热灼术,并注意保护好其白质传导纤维.其中确定发作起始于功能区的2例行功能区皮层热灼术.根据Engel′s术后效果分级评估疗效;行视力视野检查,观察术后患者视觉功能变化.结果 术后随访6～12个月,6例无癫痫发作,达到Engel′sⅠ级,1例术后存在稀少癫痫发作,达到Engel′sⅡ级.6例(包括行功能区皮层热灼术2例)术后视觉功能无明显变化,1例视觉功能障碍较术前加重.结论 定位明确的难治性枕叶癫痫患者可行致痫灶皮层或局部病灶及周围胶质增生带切除术;功能区低功率皮层热灼术可有效控制癫痫发作,且不造成功能缺失.术前精确定位功能区,术中保护功能区皮质及白质传导纤维,可有效减少视觉功能损伤机会.
目的 分析難治性枕葉癲癇的手術治療效果和視覺功能保護效果.方法 對7例難治性枕葉癲癇患者,行視力視野檢查,緻癇竈行皮層或跼部病竈及週圍膠質增生帶切除術,對5～10 s內迅速跟隨髮作起始的癥狀產生區行低功率皮層熱灼術或跼部皮層切除術,疑有功能區放電或髮作起始者加行腦磁圖功能區定位,功能區行低功率皮層熱灼術,併註意保護好其白質傳導纖維.其中確定髮作起始于功能區的2例行功能區皮層熱灼術.根據Engel′s術後效果分級評估療效;行視力視野檢查,觀察術後患者視覺功能變化.結果 術後隨訪6～12箇月,6例無癲癇髮作,達到Engel′sⅠ級,1例術後存在稀少癲癇髮作,達到Engel′sⅡ級.6例(包括行功能區皮層熱灼術2例)術後視覺功能無明顯變化,1例視覺功能障礙較術前加重.結論 定位明確的難治性枕葉癲癇患者可行緻癇竈皮層或跼部病竈及週圍膠質增生帶切除術;功能區低功率皮層熱灼術可有效控製癲癇髮作,且不造成功能缺失.術前精確定位功能區,術中保護功能區皮質及白質傳導纖維,可有效減少視覺功能損傷機會.
목적 분석난치성침협전간적수술치료효과화시각공능보호효과.방법 대7례난치성침협전간환자,행시력시야검사,치간조행피층혹국부병조급주위효질증생대절제술,대5～10 s내신속근수발작기시적증상산생구행저공솔피층열작술혹국부피층절제술,의유공능구방전혹발작기시자가행뇌자도공능구정위,공능구행저공솔피층열작술,병주의보호호기백질전도섬유.기중학정발작기시우공능구적2례행공능구피층열작술.근거Engel′s술후효과분급평고료효;행시력시야검사,관찰술후환자시각공능변화.결과 술후수방6～12개월,6례무전간발작,체도Engel′sⅠ급,1례술후존재희소전간발작,체도Engel′sⅡ급.6례(포괄행공능구피층열작술2례)술후시각공능무명현변화,1례시각공능장애교술전가중.결론 정위명학적난치성침협전간환자가행치간조피층혹국부병조급주위효질증생대절제술;공능구저공솔피층열작술가유효공제전간발작,차불조성공능결실.술전정학정위공능구,술중보호공능구피질급백질전도섬유,가유효감소시각공능손상궤회.
