中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2010年
5期
425-427
,共3页
刘健%黄击修%林小彬%刘勇%付建
劉健%黃擊脩%林小彬%劉勇%付建
류건%황격수%림소빈%류용%부건
心房颤动%射频消融%心内直视手术
心房顫動%射頻消融%心內直視手術
심방전동%사빈소융%심내직시수술
目的 总结直视双极射频消融治疗心房颤动(AF)的临床经验.方法 回顾性分析2008年4月至2010年1月我科治疗34例心脏病合并心房颤动患者的临床资料,其中男11例,女23例;年龄34～75岁,平均年龄44岁.心功能分级(NYHA)Ⅲ级以上的风湿性心脏瓣膜病30例,冠状动脉粥样硬化性心脏病2例,房间隔缺损和室间隔缺损伴重度肺动脉高压各1例,均在直视双极射频消融治疗心房颤动时采用不中断心脏冠脉循环的方法保持心肌有氧灌注,同期行二尖瓣置换术21例,主动脉瓣及二尖瓣双瓣膜置换术8例,二尖瓣及三尖瓣置换术1例,冠状动脉旁路移植术2例,房间隔缺损修补术1例和室间隔缺损修补术1例.结果 术后发生一过性低心排血量综合征和室性心律失常各1例,全组无手术死亡.术后即时窦性心律为100.00% (34/34),术后1周时为44.12%(15/34),出院时为64.70%(22/34).随访时间1～17个月,随访6个月后因血栓栓塞死亡1例,失访1例.出院后1个月时窦性心律维持率为78.79%(26/33),3个月时为85.18%(23/27),6个月时为87.50%(21/24),1年时为88.23%(15/17).结论 在不中断冠脉循环下施行直视心房颤动改良迷宫双极射频消融术,简单可行,效果可靠,对重症患者更加安全.
目的 總結直視雙極射頻消融治療心房顫動(AF)的臨床經驗.方法 迴顧性分析2008年4月至2010年1月我科治療34例心髒病閤併心房顫動患者的臨床資料,其中男11例,女23例;年齡34～75歲,平均年齡44歲.心功能分級(NYHA)Ⅲ級以上的風濕性心髒瓣膜病30例,冠狀動脈粥樣硬化性心髒病2例,房間隔缺損和室間隔缺損伴重度肺動脈高壓各1例,均在直視雙極射頻消融治療心房顫動時採用不中斷心髒冠脈循環的方法保持心肌有氧灌註,同期行二尖瓣置換術21例,主動脈瓣及二尖瓣雙瓣膜置換術8例,二尖瓣及三尖瓣置換術1例,冠狀動脈徬路移植術2例,房間隔缺損脩補術1例和室間隔缺損脩補術1例.結果 術後髮生一過性低心排血量綜閤徵和室性心律失常各1例,全組無手術死亡.術後即時竇性心律為100.00% (34/34),術後1週時為44.12%(15/34),齣院時為64.70%(22/34).隨訪時間1～17箇月,隨訪6箇月後因血栓栓塞死亡1例,失訪1例.齣院後1箇月時竇性心律維持率為78.79%(26/33),3箇月時為85.18%(23/27),6箇月時為87.50%(21/24),1年時為88.23%(15/17).結論 在不中斷冠脈循環下施行直視心房顫動改良迷宮雙極射頻消融術,簡單可行,效果可靠,對重癥患者更加安全.
목적 총결직시쌍겁사빈소융치료심방전동(AF)적림상경험.방법 회고성분석2008년4월지2010년1월아과치료34례심장병합병심방전동환자적림상자료,기중남11례,녀23례;년령34～75세,평균년령44세.심공능분급(NYHA)Ⅲ급이상적풍습성심장판막병30례,관상동맥죽양경화성심장병2례,방간격결손화실간격결손반중도폐동맥고압각1례,균재직시쌍겁사빈소융치료심방전동시채용불중단심장관맥순배적방법보지심기유양관주,동기행이첨판치환술21례,주동맥판급이첨판쌍판막치환술8례,이첨판급삼첨판치환술1례,관상동맥방로이식술2례,방간격결손수보술1례화실간격결손수보술1례.결과 술후발생일과성저심배혈량종합정화실성심률실상각1례,전조무수술사망.술후즉시두성심률위100.00% (34/34),술후1주시위44.12%(15/34),출원시위64.70%(22/34).수방시간1～17개월,수방6개월후인혈전전새사망1례,실방1례.출원후1개월시두성심률유지솔위78.79%(26/33),3개월시위85.18%(23/27),6개월시위87.50%(21/24),1년시위88.23%(15/17).결론 재불중단관맥순배하시행직시심방전동개량미궁쌍겁사빈소융술,간단가행,효과가고,대중증환자경가안전.
