四川医学
四川醫學
사천의학
SICHUAN MEDICAL JOURNAL
2010年
11期
1635-1637
,共3页
夏洪韬%曹霖%龚宇%刘勇%胡晓勇%敬毅
夏洪韜%曹霖%龔宇%劉勇%鬍曉勇%敬毅
하홍도%조림%공우%류용%호효용%경의
危重甲型H1N1流感%气胸%机械通气
危重甲型H1N1流感%氣胸%機械通氣
위중갑형H1N1류감%기흉%궤계통기
目的 探讨我市甲型H1N1流感危重患者因机械通气导致气胸的救活策略及预后相关因素.方法 根据卫生部<甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第三版)>的诊断标准,我市2009年11月21日～2010年2月1日期间共收治了7例甲型H1N1流感危重患者,分析其临床特点与气胸的关系,机械通气模式与气胸的关系.结果 7例危重患者中有3例发生气胸(1例为孕妇).气胸患者从就诊至由咽拭子确诊时间大于未发生者(P＜0.05),入院时脉搏氧饱和度(SpO2)小于未发生者(P＜0.05),本组气胸患者在入院时神志昏迷(P＜0.05).在开始通气这段时间,气胸发生组患者的通气效果有好于未发生气胸组的趋势.结论 本研究发现由于甲流病毒导致的肺损伤,导致机械通气患者的气胸发生率远高于其他疾病导致的ARDS,在有创机械通气期间,降低潮气量并不能促使气胸早日治愈,仍会存在持续漏气现象,只有当肺功能改善,脱离呼吸机后,肺漏气现象才可改善.
目的 探討我市甲型H1N1流感危重患者因機械通氣導緻氣胸的救活策略及預後相關因素.方法 根據衛生部<甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版第三版)>的診斷標準,我市2009年11月21日～2010年2月1日期間共收治瞭7例甲型H1N1流感危重患者,分析其臨床特點與氣胸的關繫,機械通氣模式與氣胸的關繫.結果 7例危重患者中有3例髮生氣胸(1例為孕婦).氣胸患者從就診至由嚥拭子確診時間大于未髮生者(P＜0.05),入院時脈搏氧飽和度(SpO2)小于未髮生者(P＜0.05),本組氣胸患者在入院時神誌昏迷(P＜0.05).在開始通氣這段時間,氣胸髮生組患者的通氣效果有好于未髮生氣胸組的趨勢.結論 本研究髮現由于甲流病毒導緻的肺損傷,導緻機械通氣患者的氣胸髮生率遠高于其他疾病導緻的ARDS,在有創機械通氣期間,降低潮氣量併不能促使氣胸早日治愈,仍會存在持續漏氣現象,隻有噹肺功能改善,脫離呼吸機後,肺漏氣現象纔可改善.
목적 탐토아시갑형H1N1류감위중환자인궤계통기도치기흉적구활책략급예후상관인소.방법 근거위생부<갑형H1N1류감진료방안(2009년시행판제삼판)>적진단표준,아시2009년11월21일～2010년2월1일기간공수치료7례갑형H1N1류감위중환자,분석기림상특점여기흉적관계,궤계통기모식여기흉적관계.결과 7례위중환자중유3례발생기흉(1례위잉부).기흉환자종취진지유인식자학진시간대우미발생자(P＜0.05),입원시맥박양포화도(SpO2)소우미발생자(P＜0.05),본조기흉환자재입원시신지혼미(P＜0.05).재개시통기저단시간,기흉발생조환자적통기효과유호우미발생기흉조적추세.결론 본연구발현유우갑류병독도치적폐손상,도치궤계통기환자적기흉발생솔원고우기타질병도치적ARDS,재유창궤계통기기간,강저조기량병불능촉사기흉조일치유,잉회존재지속루기현상,지유당폐공능개선,탈리호흡궤후,폐루기현상재가개선.
