CAJ | 학술논문

目的分析免疫法、化学法便潜血试验对消化道出血性疾病误诊的原因,探讨免疫法、化学法便潜血试验联合应用的价值.方法采用体外试验分别对上、下消化道出血患者粪便的吸收光谱进行扫描,并将血红蛋白液分别加入胃液、十二指肠液和多酶液孵育1～4 h后观察吸收曲线和潜血结果,同时采用两种方法对149例经临床确诊的不同类型受检者(56例上消化道出血病人、48例下消化道出血病人、38例健康对照组、7例上下消化道均出血的病人)和340例体检人群粪便进行便潜血试验,以评价两种便潜血试验结果差异.结果在体外经胃液、十二指肠液和多酶液消化处理后的血红蛋白与上消化道出血病人粪便均有一不规则梯形特征性吸收峰,且免疫法便潜血试验呈阴性结果而化学法则为阳性结果;56例上消化道出血病人免疫法便潜血阳性率为5.4%,明显低于化学法的73.2%(χ2=36.02,P<0.01),48例下消化道出血病人免疫法便潜血阳性率为75.0%,高于化学法的58.3%(χ2=4.90,P<0.05),而健康对照组和上/下消化道同时出血的病人两种方法无显著性差异(χ2=0~0.03,P>0.05);340例体检人群便潜血进行筛选结果表明两种方法在28例不同原因引起便潜血受检者中存在显著差异(χ2=12.04,P<0.05).结论免疫法应用于上消化道出血性疾病的诊断应慎重,而对于下消化道出血性疾病则是首选,应将两种方法联合应用于粪便常规检查和体检普查项目,并结合受检者自身情况进行综合判断,以免造成漏诊或误诊.
목적 분석면역법、화학법편잠혈시험대소화도출혈성질병오진적원인,탐토면역법、화학법편잠혈시험연합응용적개치.방법 채용체외시험분별대상、하소화도출혈환자분편적흡수광보진행소묘,병장혈홍단백액분별가입위액、십이지장액화다매액부육1～4 h후관찰흡수곡선화잠혈결과,동시채용량충방법대149례경림상학진적불동류형수검자(56례상소화도출혈병인、48례하소화도출혈병인、38례건강대조조、7례상하소화도균출혈적병인)화340례체검인군분편진행편잠혈시험,이평개량충편잠혈시험결과차이.결과 재체외경위액、십이지장액화다매액소화처리후적혈홍단백여상소화도출혈병인분편균유일불규칙제형특정성흡수봉,차면역법편잠혈시험정음성결과이화학법칙위양성결과;56례상소화도출혈병인면역법편잠혈양성솔위5.4%,명현저우화학법적73.2%(χ2=36.02,P<0.01),48례하소화도출혈병인면역법편잠혈양성솔위75.0%,고우화학법적58.3%(χ2=4.90,P<0.05),이건강대조조화상/하소화도동시출혈적병인량충방법무현저성차이(χ2=0~0.03,P>0.05);340례체검인군편잠혈진행사선결과표명량충방법재28례불동원인인기편잠혈수검자중존재현저차이(χ2=12.04,P<0.05).결론 면역법응용우상소화도출혈성질병적진단응신중,이대우하소화도출혈성질병칙시수선,응장량충방법연합응용우분편상규검사화체검보사항목,병결합수검자자신정황진행종합판단,이면조성루진혹오진.