CAJ | 학술논문

目的:探讨下颈椎经颈后正中入路采用经关节螺钉钉棒形式固定的应用.方法:自2005年7月至2009年7月,在11例下颈椎创伤性骨折脱位,9例颈椎管狭窄的后路固定中应用经关节螺钉以Vertex钉棒系统形式固定.其中男16例,女4例;年龄29～76岁,平均51岁,均行颈椎后路经关节螺钉内固定植骨融合、减压(其中3例结合前路手术).经关节螺钉置钉方法:以侧块中心点内侧1mm为进钉点,进钉角度在矢状面上尾倾35°～40°,在冠状面上外倾15°～20°.术后摄颈椎X线片,评价螺钉位置和颈椎的序列和植骨融合情况.结果:共置入经关节螺钉88枚,其中10枚于C3,4,20枚于C4,5,32枚于C5,6,26枚于C6,7.术中所有螺钉均成功置入,未出现椎动脉、神经根和脊髓损伤等置钉相关并发症且均获得植骨融合,无内固定断裂失败.JOA评分:术后1周平均改善率55.8%,其中优5例,良7例,可7例,差1例,优良率为60%;术后3个月平均改善率为74.5%,其中优6例,良8例,可6例,优良率75%.术前与术后3个月JOA评分比较有统计学差异.结论:后路经关节螺钉钉棒形式内固定是一种有效的下颈椎固定形式,经过初步临床应用发现具有固定可靠,操作简单等优点.但这一新的固定形式,尚需长期的临床随访和观察.
목적:탐토하경추경경후정중입로채용경관절라정정봉형식고정적응용.방법:자2005년7월지2009년7월,재11례하경추창상성골절탈위,9례경추관협착적후로고정중응용경관절라정이Vertex정봉계통형식고정.기중남16례,녀4례;년령29～76세,평균51세,균행경추후로경관절라정내고정식골융합、감압(기중3례결합전로수술).경관절라정치정방법:이측괴중심점내측1mm위진정점,진정각도재시상면상미경35°～40°,재관상면상외경15°～20°.술후섭경추X선편,평개라정위치화경추적서렬화식골융합정황.결과:공치입경관절라정88매,기중10매우C3,4,20매우C4,5,32매우C5,6,26매우C6,7.술중소유라정균성공치입,미출현추동맥、신경근화척수손상등치정상관병발증차균획득식골융합,무내고정단렬실패.JOA평분:술후1주평균개선솔55.8%,기중우5례,량7례,가7례,차1례,우량솔위60%;술후3개월평균개선솔위74.5%,기중우6례,량8례,가6례,우량솔75%.술전여술후3개월JOA평분비교유통계학차이.결론:후로경관절라정정봉형식내고정시일충유효적하경추고정형식,경과초보림상응용발현구유고정가고,조작간단등우점.단저일신적고정형식,상수장기적림상수방화관찰.