安徽医学
安徽醫學
안휘의학
ANHUI MEDICAL JOURNAL
2011年
10期
1707-1709
,共3页
麻醉药%吸入%哌啶类%麻醉%全身%插管法%气管内
痳醉藥%吸入%哌啶類%痳醉%全身%插管法%氣管內
마취약%흡입%고정류%마취%전신%삽관법%기관내
目的 观察不使用肌松药的情况下七氟烷复合瑞芬太尼诱导行气管插管的插管效果以及对血流动力学的影响,评价其可行性.方法择期全麻手术患者50例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄20～60岁,体质量45 ～75 kg,随机分为两组,每组25例:七氟烷复合瑞芬太尼组(S组)和对照组(C组).麻醉诱导:S组:调节七氟烷挥发罐刻度致8％,氧流量6 L/ min,指导患者肺活量法面罩吸入七氟烷,待患者睫毛反射消失时,静脉缓慢注射瑞芬太尼1.5 μg·kg-1,注射时间不小于1 min.注射完毕60s后,关闭七氟烷挥发罐,气管插管后行机械通气.C组:丙泊酚2.0 μg·kg-1,瑞芬太尼1.0 μg·kg-1,罗库溴铵0.6 mg·kg-1,麻醉诱导后行气管插管机械通气.于诱导前、睫毛反射消失时、气管插管前即刻以及气管插管后的即刻、1 min、3 min和5 min,分别记录MAP、HR、SpO2和BIS值；采用Helbo - Hansen评分系统评价气管插管条件.结果所有患者均完成气管插管,气管插管成功率为100％,两组间满意率差异无统计学意义.两组在诱导后MAP和HR均下降；与气管插管前即刻比较,两组气管插管后即刻MAP有所上升(P＜0.05),而HR变化无统计学意义.两组气管插管前、后BIS值维持于40～60,各时点组间差异无统计学意义.结论七氟烷复合瑞芬太尼能提供良好的气管插管条件,且血流动力学较平稳,适用于患者无肌松药条件下气管插管.
目的 觀察不使用肌鬆藥的情況下七氟烷複閤瑞芬太尼誘導行氣管插管的插管效果以及對血流動力學的影響,評價其可行性.方法擇期全痳手術患者50例,ASA Ⅰ或Ⅱ級,年齡20～60歲,體質量45 ～75 kg,隨機分為兩組,每組25例:七氟烷複閤瑞芬太尼組(S組)和對照組(C組).痳醉誘導:S組:調節七氟烷揮髮罐刻度緻8％,氧流量6 L/ min,指導患者肺活量法麵罩吸入七氟烷,待患者睫毛反射消失時,靜脈緩慢註射瑞芬太尼1.5 μg·kg-1,註射時間不小于1 min.註射完畢60s後,關閉七氟烷揮髮罐,氣管插管後行機械通氣.C組:丙泊酚2.0 μg·kg-1,瑞芬太尼1.0 μg·kg-1,囉庫溴銨0.6 mg·kg-1,痳醉誘導後行氣管插管機械通氣.于誘導前、睫毛反射消失時、氣管插管前即刻以及氣管插管後的即刻、1 min、3 min和5 min,分彆記錄MAP、HR、SpO2和BIS值；採用Helbo - Hansen評分繫統評價氣管插管條件.結果所有患者均完成氣管插管,氣管插管成功率為100％,兩組間滿意率差異無統計學意義.兩組在誘導後MAP和HR均下降；與氣管插管前即刻比較,兩組氣管插管後即刻MAP有所上升(P＜0.05),而HR變化無統計學意義.兩組氣管插管前、後BIS值維持于40～60,各時點組間差異無統計學意義.結論七氟烷複閤瑞芬太尼能提供良好的氣管插管條件,且血流動力學較平穩,適用于患者無肌鬆藥條件下氣管插管.
목적 관찰불사용기송약적정황하칠불완복합서분태니유도행기관삽관적삽관효과이급대혈류동역학적영향,평개기가행성.방법택기전마수술환자50례,ASA Ⅰ혹Ⅱ급,년령20～60세,체질량45 ～75 kg,수궤분위량조,매조25례:칠불완복합서분태니조(S조)화대조조(C조).마취유도:S조:조절칠불완휘발관각도치8％,양류량6 L/ min,지도환자폐활량법면조흡입칠불완,대환자첩모반사소실시,정맥완만주사서분태니1.5 μg·kg-1,주사시간불소우1 min.주사완필60s후,관폐칠불완휘발관,기관삽관후행궤계통기.C조:병박분2.0 μg·kg-1,서분태니1.0 μg·kg-1,라고추안0.6 mg·kg-1,마취유도후행기관삽관궤계통기.우유도전、첩모반사소실시、기관삽관전즉각이급기관삽관후적즉각、1 min、3 min화5 min,분별기록MAP、HR、SpO2화BIS치；채용Helbo - Hansen평분계통평개기관삽관조건.결과소유환자균완성기관삽관,기관삽관성공솔위100％,량조간만의솔차이무통계학의의.량조재유도후MAP화HR균하강；여기관삽관전즉각비교,량조기관삽관후즉각MAP유소상승(P＜0.05),이HR변화무통계학의의.량조기관삽관전、후BIS치유지우40～60,각시점조간차이무통계학의의.결론칠불완복합서분태니능제공량호적기관삽관조건,차혈류동역학교평은,괄용우환자무기송약조건하기관삽관.
