CAJ | 학술논문

目的探讨监狱囚犯肺结核合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的流行病学特征和临床特点.方法回顾性分析收治的53例监狱囚犯中肺结核合并HIV感染者的临床资料,抽取同期收治的60例HIV阴性的肺结核囚犯作对照,分析两组患者的流行病学特征、临床特点和抗结核治疗效果.结果 HIV阳性肺结核囚犯以男性多见(77.3% vs 56.7%,P<0.05),男女之比为3.4:1.HIV阳性肺结核囚犯的注射毒品史(90.6% vs 0.0%,P<0.001)和多性伴侣史(54.7% vs 11.7%,P<0.001)显著多于HIV阴性肺结核者.两组患者的呼吸症状、抗酸杆菌痰涂片阳性率、痰结核杆菌培养阳性率和特征性胸部X线表现差异均无统计学意义(P>0.05).HIV阳性肺结核囚犯的结核菌素皮肤试验以无反应者多见(64.1% vs 15.0%),而HIV阴性者以强阳性反应者多见(71.7% vs 18.9%,P<0.001).HIV阳性肺结核囚犯的抗结核治疗总有效率低于HIV阴性者(56.6% vs 88.3%,P<0.01).结论注射毒品史和多性伴侣史是监狱囚犯中肺结核合并HIV感染的主要原因,其临床表现和胸部X线表现极不典型,抗结核治疗效果差.对肺结核囚犯强制进行HIV检测并对HIV阳性肺结核囚犯早期联合应用抗病毒治疗可能是控制监狱系统中结核/HIV双重感染的重要措施.
목적 탐토감옥수범폐결핵합병인류면역결함병독(HIV)감염적류행병학특정화림상특점.방법 회고성분석수치적53례감옥수범중폐결핵합병HIV감염자적림상자료,추취동기수치적60례HIV음성적폐결핵수범작대조,분석량조환자적류행병학특정、림상특점화항결핵치료효과.결과 HIV양성폐결핵수범이남성다견(77.3% vs 56.7%,P<0.05),남녀지비위3.4:1.HIV양성폐결핵수범적주사독품사(90.6% vs 0.0%,P<0.001)화다성반려사(54.7% vs 11.7%,P<0.001)현저다우HIV음성폐결핵자.량조환자적호흡증상、항산간균담도편양성솔、담결핵간균배양양성솔화특정성흉부X선표현차이균무통계학의의(P>0.05).HIV양성폐결핵수범적결핵균소피부시험이무반응자다견(64.1% vs 15.0%),이HIV음성자이강양성반응자다견(71.7% vs 18.9%,P<0.001).HIV양성폐결핵수범적항결핵치료총유효솔저우HIV음성자(56.6% vs 88.3%,P<0.01).결론 주사독품사화다성반려사시감옥수범중폐결핵합병HIV감염적주요원인,기림상표현화흉부X선표현겁불전형,항결핵치료효과차.대폐결핵수범강제진행HIV검측병대HIV양성폐결핵수범조기연합응용항병독치료가능시공제감옥계통중결핵/HIV쌍중감염적중요조시.