温州医学院学报
溫州醫學院學報
온주의학원학보
JOURNAL OF WENZHOU MEDICAL COLLEGE
2012年
3期
266-268
,共3页
赖宪良%王增西%沈新升%刘东旭%张骏
賴憲良%王增西%瀋新升%劉東旭%張駿
뢰헌량%왕증서%침신승%류동욱%장준
跟骨%骨折,开放性%外科手术%并发症
跟骨%骨摺,開放性%外科手術%併髮癥
근골%골절,개방성%외과수술%병발증
目的:评估分阶段治疗内侧创口的开放性移位性跟骨骨折的临床疗效.方法:自2005年3月至2011年1月我院共收治开放性跟骨骨折16例,其中,伤口位于内侧的13例,均予以分阶段治疗,获得完整随访资料的10例,按Gustilo分型、1型2例,Ⅱ型7例,ⅢA型1例；按Sanders跟骨骨折分型,Ⅱ型3例,Ⅲ型6例,Ⅳ型1例.软组织治疗阶段予急诊彻底清创,一期闭合创口或者使用负压封闭引流(VSD)技术封闭创面后二期闭合创口,骨折先予以手法整复,临时固定,软组织条件允许后进入骨折最终治疗阶段,9例通过外侧L形切口行切开复位钢板内固定术.结果:10例术后影像学复查均满意,均获随访,随访时间12 - 28月,平均(18.2±5.0)个月,AOFAS评分58 ～91分,平均(78.9±11.8)分.1例发生浅表感染,1例发生小面积皮肤坏死,无严重并发症发生.结论:创口位于内侧的开放性跟骨骨折相对于创口位于外侧、跖侧的开放性跟骨骨折属低能量损伤,通过分阶段的治疗,有效预防了并发症,降低了手术风险,临床效果满意.
目的:評估分階段治療內側創口的開放性移位性跟骨骨摺的臨床療效.方法:自2005年3月至2011年1月我院共收治開放性跟骨骨摺16例,其中,傷口位于內側的13例,均予以分階段治療,穫得完整隨訪資料的10例,按Gustilo分型、1型2例,Ⅱ型7例,ⅢA型1例；按Sanders跟骨骨摺分型,Ⅱ型3例,Ⅲ型6例,Ⅳ型1例.軟組織治療階段予急診徹底清創,一期閉閤創口或者使用負壓封閉引流(VSD)技術封閉創麵後二期閉閤創口,骨摺先予以手法整複,臨時固定,軟組織條件允許後進入骨摺最終治療階段,9例通過外側L形切口行切開複位鋼闆內固定術.結果:10例術後影像學複查均滿意,均穫隨訪,隨訪時間12 - 28月,平均(18.2±5.0)箇月,AOFAS評分58 ～91分,平均(78.9±11.8)分.1例髮生淺錶感染,1例髮生小麵積皮膚壞死,無嚴重併髮癥髮生.結論:創口位于內側的開放性跟骨骨摺相對于創口位于外側、蹠側的開放性跟骨骨摺屬低能量損傷,通過分階段的治療,有效預防瞭併髮癥,降低瞭手術風險,臨床效果滿意.
목적:평고분계단치료내측창구적개방성이위성근골골절적림상료효.방법:자2005년3월지2011년1월아원공수치개방성근골골절16례,기중,상구위우내측적13례,균여이분계단치료,획득완정수방자료적10례,안Gustilo분형、1형2례,Ⅱ형7례,ⅢA형1례；안Sanders근골골절분형,Ⅱ형3례,Ⅲ형6례,Ⅳ형1례.연조직치료계단여급진철저청창,일기폐합창구혹자사용부압봉폐인류(VSD)기술봉폐창면후이기폐합창구,골절선여이수법정복,림시고정,연조직조건윤허후진입골절최종치료계단,9례통과외측L형절구행절개복위강판내고정술.결과:10례술후영상학복사균만의,균획수방,수방시간12 - 28월,평균(18.2±5.0)개월,AOFAS평분58 ～91분,평균(78.9±11.8)분.1례발생천표감염,1례발생소면적피부배사,무엄중병발증발생.결론:창구위우내측적개방성근골골절상대우창구위우외측、척측적개방성근골골절속저능량손상,통과분계단적치료,유효예방료병발증,강저료수술풍험,림상효과만의.
