CAJ | 학술논문

目的探讨肝病伴糖代谢异常的临床特点及其可能机制.方法分别对29例慢性乙型肝炎伴糖代谢异常患者及62例乙型肝炎后肝硬化伴糖代谢异常患者进行相关分析.结果 (1)乙型肝炎后肝硬化患者中肝源性糖耐量减低(IGT)及肝源性糖尿病(DM)发生率高于慢性乙型肝炎患者(20.53%对3.82%,P＜0.05;24.11%对1.64%,P＜0.01).(2)慢性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化伴肝源性IGT或DM患者均无糖尿病症状,而19例慢性乙型肝炎伴原发性DM者中12例有症状,12例乙型肝炎后肝硬化伴原发性DM者中6例有症状.(3)慢性乙型肝炎伴肝源性IGT或DM者,空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)水平均低于伴原发性DM者(P＜0.05);但前者葡萄糖负荷后胰岛素(PINS)及C肽(PCP)分泌水平高于后者(P＜0.05).(4)乙型肝炎后肝硬化伴肝源性DM与伴原发性DM患者的FPG、PPG水平差异均无统计学意义,伴肝源性DM患者空腹胰岛素(FINS)、PINS、空腹C肽(FCP)及PCP水平高于伴原发性DM患者(P＜0.05),但两者的PINS/FINS、PCP/FCP值差异无统计学意义,且小于5;伴肝源性DM患者其FPG、PPG水平均显著高于伴肝源性IGT者(P＜0.05),FINS、PINS及FCP、PCP水平均低于肝源性IGT患者(P＜0.05,P＜0.01).结论肝病继发糖代谢异常者多发生于肝硬化患者,且以肝功能损害较重者为主,多无症状;慢性乙型肝炎伴肝源性DM患者胰岛β细胞分泌胰岛素的功能增强,而乙型肝炎后肝硬化伴肝源性DM患者则减弱.
목적탐토간병반당대사이상적림상특점급기가능궤제.방법분별대29례만성을형간염반당대사이상환자급62례을형간염후간경화반당대사이상환자진행상관분석.결과 (1)을형간염후간경화환자중간원성당내량감저(IGT)급간원성당뇨병(DM)발생솔고우만성을형간염환자(20.53%대3.82%,P＜0.05;24.11%대1.64%,P＜0.01).(2)만성을형간염급을형간염후간경화반간원성IGT혹DM환자균무당뇨병증상,이19례만성을형간염반원발성DM자중12례유증상,12례을형간염후간경화반원발성DM자중6례유증상.(3)만성을형간염반간원성IGT혹DM자,공복혈당(FPG)、찬후혈당(PPG)수평균저우반원발성DM자(P＜0.05);단전자포도당부하후이도소(PINS)급C태(PCP)분비수평고우후자(P＜0.05).(4)을형간염후간경화반간원성DM여반원발성DM환자적FPG、PPG수평차이균무통계학의의,반간원성DM환자공복이도소(FINS)、PINS、공복C태(FCP)급PCP수평고우반원발성DM환자(P＜0.05),단량자적PINS/FINS、PCP/FCP치차이무통계학의의,차소우5;반간원성DM환자기FPG、PPG수평균현저고우반간원성IGT자(P＜0.05),FINS、PINS급FCP、PCP수평균저우간원성IGT환자(P＜0.05,P＜0.01).결론간병계발당대사이상자다발생우간경화환자,차이간공능손해교중자위주,다무증상;만성을형간염반간원성DM환자이도β세포분비이도소적공능증강,이을형간염후간경화반간원성DM환자칙감약.