上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2004年
8期
597-599
,共3页
硬膜外镇痛%分娩镇痛
硬膜外鎮痛%分娩鎮痛
경막외진통%분면진통
目的探讨按产妇视觉模拟评分(VAS评分)给予分娩镇痛的可行性,明确产程早期给予硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产率和产程的影响.方法176例初产妇,在其产程发动后VAS评分≥4分时,随机分为PCEA组84例和对照组92例,两组再按宫口的扩张程度分为≥4 cm与＜4 cm亚组.PCEA组硬膜外予0.1%布比卡因(含芬太尼2μg/ml)首剂量为8 ml,背景量为4 ml,自控镇痛剂量为4 ml,锁定时间为15 min,每小时最大剂量为20 ml.对照组给予全程助产士陪护及关怀.结果两组官口≥4 cm和＜4 cm亚组的第一产程、第三产程和活跃期时间的差异均无显著性(P＞0.05),两组宫口＜4 cm亚组第二产程时间的差异亦无显著性(P＞0.05),但PCEA组宫口≥4 cm亚组的第二产程时间长于对照组宫口≥4 cm亚组(P＜0.01).两组宫口≥4 cm和宫口＜4 cm亚组剖宫产率的差异无显著性(P＞0.05).但宫口＜4 cm产妇的总剖宫产率显著高于宫口≥4cm(P＜0.01).结论按产妇VAS评分给予PCEA分娩镇痛是可行的,即使给予镇痛时子宫颈口＜4 cm,也不会延长产程及增加剖宫产率.
目的探討按產婦視覺模擬評分(VAS評分)給予分娩鎮痛的可行性,明確產程早期給予硬膜外自控鎮痛(PCEA)對剖宮產率和產程的影響.方法176例初產婦,在其產程髮動後VAS評分≥4分時,隨機分為PCEA組84例和對照組92例,兩組再按宮口的擴張程度分為≥4 cm與＜4 cm亞組.PCEA組硬膜外予0.1%佈比卡因(含芬太尼2μg/ml)首劑量為8 ml,揹景量為4 ml,自控鎮痛劑量為4 ml,鎖定時間為15 min,每小時最大劑量為20 ml.對照組給予全程助產士陪護及關懷.結果兩組官口≥4 cm和＜4 cm亞組的第一產程、第三產程和活躍期時間的差異均無顯著性(P＞0.05),兩組宮口＜4 cm亞組第二產程時間的差異亦無顯著性(P＞0.05),但PCEA組宮口≥4 cm亞組的第二產程時間長于對照組宮口≥4 cm亞組(P＜0.01).兩組宮口≥4 cm和宮口＜4 cm亞組剖宮產率的差異無顯著性(P＞0.05).但宮口＜4 cm產婦的總剖宮產率顯著高于宮口≥4cm(P＜0.01).結論按產婦VAS評分給予PCEA分娩鎮痛是可行的,即使給予鎮痛時子宮頸口＜4 cm,也不會延長產程及增加剖宮產率.
목적탐토안산부시각모의평분(VAS평분)급여분면진통적가행성,명학산정조기급여경막외자공진통(PCEA)대부궁산솔화산정적영향.방법176례초산부,재기산정발동후VAS평분≥4분시,수궤분위PCEA조84례화대조조92례,량조재안궁구적확장정도분위≥4 cm여＜4 cm아조.PCEA조경막외여0.1%포비잡인(함분태니2μg/ml)수제량위8 ml,배경량위4 ml,자공진통제량위4 ml,쇄정시간위15 min,매소시최대제량위20 ml.대조조급여전정조산사배호급관부.결과량조관구≥4 cm화＜4 cm아조적제일산정、제삼산정화활약기시간적차이균무현저성(P＞0.05),량조궁구＜4 cm아조제이산정시간적차이역무현저성(P＞0.05),단PCEA조궁구≥4 cm아조적제이산정시간장우대조조궁구≥4 cm아조(P＜0.01).량조궁구≥4 cm화궁구＜4 cm아조부궁산솔적차이무현저성(P＞0.05).단궁구＜4 cm산부적총부궁산솔현저고우궁구≥4cm(P＜0.01).결론안산부VAS평분급여PCEA분면진통시가행적,즉사급여진통시자궁경구＜4 cm,야불회연장산정급증가부궁산솔.
