眼科新进展
眼科新進展
안과신진전
RECENT ADVANCES IN OPHTHALMOLOGY
2005年
2期
101-104
,共4页
李志杰%C.Wayne Smith
李誌傑%C.Wayne Smith
리지걸%C.Wayne Smith
棘阿米巴%角膜炎%感染%免疫
棘阿米巴%角膜炎%感染%免疫
극아미파%각막염%감염%면역
棘阿米巴角膜炎是棘阿米巴属引起的角膜表面的感染.通常由粘附于软性接触镜的棘阿米巴滋养体所传递.当寄生虫粘附于角膜上皮细胞表面时可触发感染.后来的过程包括:寄生虫介导的细胞病理效应、诱导凋亡和通过产生各种蛋白酶入侵角膜基质层.滋养体也可浸润角膜神经,造成放射状角膜神经炎.棘阿米巴包囊即具有免疫原性又具有抗原性.然而,诱导针对棘阿米巴抗原的细胞介导的免疫应答对棘阿米巴角膜炎即无减轻作用又无预防效应.但是,普通粘膜免疫系统对于棘阿米巴角膜炎却具有显著的预防作用.其机制是通过IgA抗体阻断感染性滋养体与上皮层的结合.局部使用糖皮质激素对于缓解疼痛和减轻炎症反应具有显著效果,但可通过诱导静止包囊的脱包囊、增加滋养体的细胞病理效应以及麻痹初始免疫系统使疾病复燃.因此,糖皮质激素的使用是一把"双刃剑".
棘阿米巴角膜炎是棘阿米巴屬引起的角膜錶麵的感染.通常由粘附于軟性接觸鏡的棘阿米巴滋養體所傳遞.噹寄生蟲粘附于角膜上皮細胞錶麵時可觸髮感染.後來的過程包括:寄生蟲介導的細胞病理效應、誘導凋亡和通過產生各種蛋白酶入侵角膜基質層.滋養體也可浸潤角膜神經,造成放射狀角膜神經炎.棘阿米巴包囊即具有免疫原性又具有抗原性.然而,誘導針對棘阿米巴抗原的細胞介導的免疫應答對棘阿米巴角膜炎即無減輕作用又無預防效應.但是,普通粘膜免疫繫統對于棘阿米巴角膜炎卻具有顯著的預防作用.其機製是通過IgA抗體阻斷感染性滋養體與上皮層的結閤.跼部使用糖皮質激素對于緩解疼痛和減輕炎癥反應具有顯著效果,但可通過誘導靜止包囊的脫包囊、增加滋養體的細胞病理效應以及痳痺初始免疫繫統使疾病複燃.因此,糖皮質激素的使用是一把"雙刃劍".
극아미파각막염시극아미파속인기적각막표면적감염.통상유점부우연성접촉경적극아미파자양체소전체.당기생충점부우각막상피세포표면시가촉발감염.후래적과정포괄:기생충개도적세포병리효응、유도조망화통과산생각충단백매입침각막기질층.자양체야가침윤각막신경,조성방사상각막신경염.극아미파포낭즉구유면역원성우구유항원성.연이,유도침대극아미파항원적세포개도적면역응답대극아미파각막염즉무감경작용우무예방효응.단시,보통점막면역계통대우극아미파각막염각구유현저적예방작용.기궤제시통과IgA항체조단감염성자양체여상피층적결합.국부사용당피질격소대우완해동통화감경염증반응구유현저효과,단가통과유도정지포낭적탈포낭、증가자양체적세포병리효응이급마비초시면역계통사질병복연.인차,당피질격소적사용시일파"쌍인검".
