目的 将布托啡诺作为一种全麻诱导用药应用于腹腔镜手术,并与芬太尼进行比较,观察评价其临床效果及应用可行性.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级行全麻腹腔镜手术的患者,随机分为两组,每组30例:布托啡诺组(B组)和芬太尼组(F组).诱导时B组静脉注射布托啡诺40μg/kg,F组静脉注射芬太尼4μg/kg,5 min后两组均静脉注射丙泊酚及顺苯磺酸阿曲库铵后行气管插管控制呼吸,术中以丙泊酚及七氟醚维持麻醉,术毕待患者自主呼吸恢复,清醒后拔管.记录注药前后、插气管导管前后、术中、术毕、拔管前后BP,HR,SpO2,PETCO2,记录术毕、拔管前后患者自主呼吸恢复情况、躁动情况及术毕至患者清醒拔管时间,记录清醒时及清醒后1,2,4,8,12,16,20,24 h患者疼痛程度,疼痛程度采用"视觉模拟评分法"(VAS)评定,记录24 h内不良反应发生率.结果 布托啡诺静脉注射后BP,HR与注药前比较差异无显著性(P＞0.05),芬太尼静脉注射后BP变化差异无显著性(P＞0.05),但心率下降差异有显著性(P＜0.05);两组插管后及术中较诱导前BP,HR变化差异无显著性(P＞0.05),术毕及拔管前后B组BP,HR较术前差异无显著性(P＞0.05),F组BP,HR明显升高(P＜0.05),两组SpO2在注药前后、插管前后、术中、术毕、拔管前后变化差异均无显著性(P＞0.05).术毕至清醒拔管时间B组稍长于F组,但差异无显著性(P＞0.05),术毕及拔管前后躁动B组例数少于F组,但差异无显著性(P＞0.05).清醒后即刻及1,2,4,8 h的VAS评分B组明显低于F组(P＜0.05),清醒后12,16,20,24 h VAS评分B组仍低于F组,但两组差异无显著性(P＞0.05).术后恶心、呕吐、寒颤发生率两组差异无显著性(P＞0.05),头晕发生两组各1例,无胸闷、头痛、尿潴留、呼吸抑制发生.结论 将布托啡诺应用于全麻诱导,对呼吸、循环影响均不大,围手术期生命体征平稳,术后疼痛反应轻,不良反应发生率低,可安全有效应用于全麻诱导.
目的 將佈託啡諾作為一種全痳誘導用藥應用于腹腔鏡手術,併與芬太尼進行比較,觀察評價其臨床效果及應用可行性.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ級行全痳腹腔鏡手術的患者,隨機分為兩組,每組30例:佈託啡諾組(B組)和芬太尼組(F組).誘導時B組靜脈註射佈託啡諾40μg/kg,F組靜脈註射芬太尼4μg/kg,5 min後兩組均靜脈註射丙泊酚及順苯磺痠阿麯庫銨後行氣管插管控製呼吸,術中以丙泊酚及七氟醚維持痳醉,術畢待患者自主呼吸恢複,清醒後拔管.記錄註藥前後、插氣管導管前後、術中、術畢、拔管前後BP,HR,SpO2,PETCO2,記錄術畢、拔管前後患者自主呼吸恢複情況、躁動情況及術畢至患者清醒拔管時間,記錄清醒時及清醒後1,2,4,8,12,16,20,24 h患者疼痛程度,疼痛程度採用"視覺模擬評分法"(VAS)評定,記錄24 h內不良反應髮生率.結果 佈託啡諾靜脈註射後BP,HR與註藥前比較差異無顯著性(P＞0.05),芬太尼靜脈註射後BP變化差異無顯著性(P＞0.05),但心率下降差異有顯著性(P＜0.05);兩組插管後及術中較誘導前BP,HR變化差異無顯著性(P＞0.05),術畢及拔管前後B組BP,HR較術前差異無顯著性(P＞0.05),F組BP,HR明顯升高(P＜0.05),兩組SpO2在註藥前後、插管前後、術中、術畢、拔管前後變化差異均無顯著性(P＞0.05).術畢至清醒拔管時間B組稍長于F組,但差異無顯著性(P＞0.05),術畢及拔管前後躁動B組例數少于F組,但差異無顯著性(P＞0.05).清醒後即刻及1,2,4,8 h的VAS評分B組明顯低于F組(P＜0.05),清醒後12,16,20,24 h VAS評分B組仍低于F組,但兩組差異無顯著性(P＞0.05).術後噁心、嘔吐、寒顫髮生率兩組差異無顯著性(P＞0.05),頭暈髮生兩組各1例,無胸悶、頭痛、尿潴留、呼吸抑製髮生.結論 將佈託啡諾應用于全痳誘導,對呼吸、循環影響均不大,圍手術期生命體徵平穩,術後疼痛反應輕,不良反應髮生率低,可安全有效應用于全痳誘導.
목적 장포탁배낙작위일충전마유도용약응용우복강경수술,병여분태니진행비교,관찰평개기림상효과급응용가행성.방법 60례ASA Ⅰ～Ⅱ급행전마복강경수술적환자,수궤분위량조,매조30례:포탁배낙조(B조)화분태니조(F조).유도시B조정맥주사포탁배낙40μg/kg,F조정맥주사분태니4μg/kg,5 min후량조균정맥주사병박분급순분광산아곡고안후행기관삽관공제호흡,술중이병박분급칠불미유지마취,술필대환자자주호흡회복,청성후발관.기록주약전후、삽기관도관전후、술중、술필、발관전후BP,HR,SpO2,PETCO2,기록술필、발관전후환자자주호흡회복정황、조동정황급술필지환자청성발관시간,기록청성시급청성후1,2,4,8,12,16,20,24 h환자동통정도,동통정도채용"시각모의평분법"(VAS)평정,기록24 h내불량반응발생솔.결과 포탁배낙정맥주사후BP,HR여주약전비교차이무현저성(P＞0.05),분태니정맥주사후BP변화차이무현저성(P＞0.05),단심솔하강차이유현저성(P＜0.05);량조삽관후급술중교유도전BP,HR변화차이무현저성(P＞0.05),술필급발관전후B조BP,HR교술전차이무현저성(P＞0.05),F조BP,HR명현승고(P＜0.05),량조SpO2재주약전후、삽관전후、술중、술필、발관전후변화차이균무현저성(P＞0.05).술필지청성발관시간B조초장우F조,단차이무현저성(P＞0.05),술필급발관전후조동B조례수소우F조,단차이무현저성(P＞0.05).청성후즉각급1,2,4,8 h적VAS평분B조명현저우F조(P＜0.05),청성후12,16,20,24 h VAS평분B조잉저우F조,단량조차이무현저성(P＞0.05).술후악심、구토、한전발생솔량조차이무현저성(P＞0.05),두훈발생량조각1례,무흉민、두통、뇨저류、호흡억제발생.결론 장포탁배낙응용우전마유도,대호흡、순배영향균불대,위수술기생명체정평은,술후동통반응경,불량반응발생솔저,가안전유효응용우전마유도.
