CAJ | 학술논문

目的探讨胸腔镜下全胸腺切除术的可行性和有效性.方法回顾分析了2006年8月至2008年11月间38例胸腺疾病和重症肌无力手术患者的临床资料.结果 37例在胸腔镜下行全胸腺切除术,重症肌无力患者行全胸腺及前纵隔脂肪和心包脂肪垫切除术;1例因肿瘤较大,予以小切口辅助行全胸腺切除术.肿瘤最大横径1.5～7 cm;手术时间1.5～2 h;术中出血50～200 mL;术后胸管放置时间为1～3 d;术后住院时间3～18 d,ICU住院时间1～2 d;无围手术期并发症及死亡发生.重症肌无力患者术后无肌无力危象或胆碱能危象发生.全组随访时间为1～27月,失访2例.根据美国重症肌无力协会(MGFA)疗效判断标准,重症肌无力(20例)术后完全缓解6例(6/20),药物缓解8例(8/20),无明显改变5例(5/20),症状加重1例(1/20).所有患者术后行胸部CT、MRI等检查,未见肿瘤复发.结论胸腔镜下全胸腺切除术安全可行,具有创伤小、并发症少、效果好等优点,可以成为治疗部分胸腺疾病和重症肌无力的有效手术方法之一.
목적 탐토흉강경하전흉선절제술적가행성화유효성.방법회고분석료2006년8월지2008년11월간38례흉선질병화중증기무력수술환자적림상자료.결과 37례재흉강경하행전흉선절제술,중증기무력환자행전흉선급전종격지방화심포지방점절제술;1례인종류교대,여이소절구보조행전흉선절제술.종류최대횡경1.5～7 cm;수술시간1.5～2 h;술중출혈50～200 mL;술후흉관방치시간위1～3 d;술후주원시간3～18 d,ICU주원시간1～2 d;무위수술기병발증급사망발생.중증기무력환자술후무기무력위상혹담감능위상발생.전조수방시간위1～27월,실방2례.근거미국중증기무력협회(MGFA)료효판단표준,중증기무력(20례)술후완전완해6례(6/20),약물완해8례(8/20),무명현개변5례(5/20),증상가중1례(1/20).소유환자술후행흉부CT、MRI등검사,미견종류복발.결론 흉강경하전흉선절제술안전가행,구유창상소、병발증소、효과호등우점,가이성위치료부분흉선질병화중증기무력적유효수술방법지일.