CAJ | 학술논문

目的评价活性炭联合大黄类制剂对常规治疗控制不良的透析患者高磷血症的治疗作用.方法试验设计为多中心前瞻性自身交叉对照试验.选择稳定的血液透析或腹膜透析患者,并存在常规治疗方法不能控制的高磷血症.所有患者维持原有的饮食习惯和基础治疗不变,将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予爱西特1.5g与三餐同服,肾衰宁胶囊4粒每日3次,根据腹泻和便秘情况调整肾衰宁剂量.治疗1月后交叉,再观察1月.评价治疗是否可降低血清磷水平,以及治疗对白蛋白和血红蛋白的影响.将治疗期前后的生化指标的变化量与对照期前后的生化指标变化最进行自身对照配对t检验.结果共入选50例患者,其中男性24例,腹膜透析患者15例,平均年龄(56±13)岁,平均透析龄(4.9±3.1)年.1例失访、1例入选后用药前出现腹泻、1例饮食极不稳定,没有纳入最终数据分析.治疗可降低血清磷(0.35±0.67)mmol/L(P=0.0010),其中36.2%患者的血清磷水平降低到小于1.78 mmol/L,没有发现药物治疗对钙和全段甲状旁腺激素等生化指标的影响.治疗过程中出现3例腹泻和3例便秘,经调整肾衰宁胶囊剂量全部缓解.结论活性炭联合大黄类制剂可协助治疗透析患者高磷血症,为高磷血症的控制提供了一条新途径.由于本研究观察时间短且样本量小,还需要进一步研究证实该治疗方案的长期益处和风险.
목적 평개활성탄연합대황류제제대상규치료공제불량적투석환자고린혈증적치료작용.방법 시험설계위다중심전첨성자신교차대조시험.선택은정적혈액투석혹복막투석환자,병존재상규치료방법불능공제적고린혈증.소유환자유지원유적음식습관화기출치료불변,장환자수궤분위치료조화대조조,치료조급여애서특1.5g여삼찬동복,신쇠저효낭4립매일3차,근거복사화편비정황조정신쇠저제량.치료1월후교차,재관찰1월.평개치료시부가강저혈청린수평,이급치료대백단백화혈홍단백적영향.장치료기전후적생화지표적변화량여대조기전후적생화지표변화최진행자신대조배대t검험.결과 공입선50례환자,기중남성24례,복막투석환자15례,평균년령(56±13)세,평균투석령(4.9±3.1)년.1례실방、1례입선후용약전출현복사、1례음식겁불은정,몰유납입최종수거분석.치료가강저혈청린(0.35±0.67)mmol/L(P=0.0010),기중36.2%환자적혈청린수평강저도소우1.78 mmol/L,몰유발현약물치료대개화전단갑상방선격소등생화지표적영향.치료과정중출현3례복사화3례편비,경조정신쇠저효낭제량전부완해.결론 활성탄연합대황류제제가협조치료투석환자고린혈증,위고린혈증적공제제공료일조신도경.유우본연구관찰시간단차양본량소,환수요진일보연구증실해치료방안적장기익처화풍험.