中外医学研究
中外醫學研究
중외의학연구
CHINESE AND FOREIGN MEDICAL RESEARCH
2011年
17期
51-52
,共2页
颞下颌关节造影%颞下颌关节断层片%颞下颌关节病%分析
顳下頜關節造影%顳下頜關節斷層片%顳下頜關節病%分析
섭하합관절조영%섭하합관절단층편%섭하합관절병%분석
目的 探讨颞下颌关节病诊断误诊的原因.方法 笔者对28例(28侧)颞下颌关节紊乱综合征患者做关节上腔造影检查(摄颞颌关节断层片).全部病例均有关节弹响或开口受限、绞锁、疼痛等症状.结果 (1)临床是可复性盘移位,造影显示为不可复性盘前移位2例,误诊原因是注入造影剂过量.(2)盘-髁突复合体整体受限3例,误诊是由于造影剂过量或囊内有粘连,髁突活动受限.(3)绞锁症患者1例,临床开闭口受限、髁突活动受限,造影可出现不可复性盘前移位.(4)临床上仅有弹响、开口过大、翼外肌功能亢进症状,但由于拍片时患者紧张未开大口,误诊为不可复性盘移位1例.(5)关节盘外移位1例,由于许勒位造影变薄,似乎无移位表现.(6)穿刺技术不当,误诊穿孔3例.结论 关节造影及摄颞颌关节断层片对颞下颌关节病有重要价值,但诊断应注意结合临床表现,以减少误诊.单纯许勒位像是不全面的,应加拍断层片或其他方式的检查以提高诊断的准确率.临床上应用CT、磁共振诊断颞下颌关节疾病,不能动态观察,有其局限性.颞下颌关节造影术操作简单、容易成功且合并症少,已广泛使用,对颞下颌关节病的诊断及评估有重要价值.笔者用颞下颌关节造影术复查了28例颞下颌关节紊乱综合征病例,根据造影及临床表现的误差进行分析对比,并对误诊原因进行了探讨.
目的 探討顳下頜關節病診斷誤診的原因.方法 筆者對28例(28側)顳下頜關節紊亂綜閤徵患者做關節上腔造影檢查(攝顳頜關節斷層片).全部病例均有關節彈響或開口受限、絞鎖、疼痛等癥狀.結果 (1)臨床是可複性盤移位,造影顯示為不可複性盤前移位2例,誤診原因是註入造影劑過量.(2)盤-髁突複閤體整體受限3例,誤診是由于造影劑過量或囊內有粘連,髁突活動受限.(3)絞鎖癥患者1例,臨床開閉口受限、髁突活動受限,造影可齣現不可複性盤前移位.(4)臨床上僅有彈響、開口過大、翼外肌功能亢進癥狀,但由于拍片時患者緊張未開大口,誤診為不可複性盤移位1例.(5)關節盤外移位1例,由于許勒位造影變薄,似乎無移位錶現.(6)穿刺技術不噹,誤診穿孔3例.結論 關節造影及攝顳頜關節斷層片對顳下頜關節病有重要價值,但診斷應註意結閤臨床錶現,以減少誤診.單純許勒位像是不全麵的,應加拍斷層片或其他方式的檢查以提高診斷的準確率.臨床上應用CT、磁共振診斷顳下頜關節疾病,不能動態觀察,有其跼限性.顳下頜關節造影術操作簡單、容易成功且閤併癥少,已廣汎使用,對顳下頜關節病的診斷及評估有重要價值.筆者用顳下頜關節造影術複查瞭28例顳下頜關節紊亂綜閤徵病例,根據造影及臨床錶現的誤差進行分析對比,併對誤診原因進行瞭探討.
목적 탐토섭하합관절병진단오진적원인.방법 필자대28례(28측)섭하합관절문란종합정환자주관절상강조영검사(섭섭합관절단층편).전부병례균유관절탄향혹개구수한、교쇄、동통등증상.결과 (1)림상시가복성반이위,조영현시위불가복성반전이위2례,오진원인시주입조영제과량.(2)반-과돌복합체정체수한3례,오진시유우조영제과량혹낭내유점련,과돌활동수한.(3)교쇄증환자1례,림상개폐구수한、과돌활동수한,조영가출현불가복성반전이위.(4)림상상부유탄향、개구과대、익외기공능항진증상,단유우박편시환자긴장미개대구,오진위불가복성반이위1례.(5)관절반외이위1례,유우허륵위조영변박,사호무이위표현.(6)천자기술불당,오진천공3례.결론 관절조영급섭섭합관절단층편대섭하합관절병유중요개치,단진단응주의결합림상표현,이감소오진.단순허륵위상시불전면적,응가박단층편혹기타방식적검사이제고진단적준학솔.림상상응용CT、자공진진단섭하합관절질병,불능동태관찰,유기국한성.섭하합관절조영술조작간단、용역성공차합병증소,이엄범사용,대섭하합관절병적진단급평고유중요개치.필자용섭하합관절조영술복사료28례섭하합관절문란종합정병례,근거조영급림상표현적오차진행분석대비,병대오진원인진행료탐토.
