CAJ | 학술논문

目的探讨生长抑素(SST-14)对猪小体积肝移植术后早期门静脉压力梯度(PPG)的影响及其对供肝功能的保护作用.方法 18对巴马小型猪,体重25～30 kg,随机分为全肝移植对照组4例、30%小体积肝移植组(小肝NS组)7例和30%小体积肝移植+SST干预组(小肝SST组)7例,各组均在非静脉转流条件下行肝移植术;SST-14干预方案:受体门静脉开放前3 min团注125 μg,然后以5 μg·kg-1·h-1 持续给药24 h,小肝NS组以等量生理盐水作为对照.观察比较各组受体7 d累积存活率,再灌注后2 h及术后第1、2、3、5、7天肝肾及凝血功能变化,水柱法经门静脉和下腔静脉测压并计算术中及术后7 d内PPG值的变化,并比较再灌注后2 h各组移植肝病理学改变.结果小肝SST组供肝7 d累积存活率较小肝NS组明显增加(85.7% vs.42.9%),但由于例数较少,差异尚无统计学意义(P=0.0747);与全肝对照组比较,小肝NS组术后总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均显著升高,凝血酶原时间(PT)明显延长,至术后第5天,TBIL和PT值差异仍有统计学意义(P＜0 05).与小肝NS组比较,小肝SST组TBIL、ALT、AST和PT水平明显下降,差异具有统计学意义(P＜0 05),术后第5天各指标与全肝对照组比较差异已无统计学意义.再灌注后2 h,小肝SST组移植肝病理损伤较小肝NS组明显减轻,术后7 d内PPG水平显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 SST-14可显著降低猪小体积肝移植术后早期持续增高的PPG,减轻移植肝病理损伤,从而改善小体积供肝功能,延长受体存活时间.
목적 탐토생장억소(SST-14)대저소체적간이식술후조기문정맥압력제도(PPG)적영향급기대공간공능적보호작용.방법 18대파마소형저,체중25～30 kg,수궤분위전간이식대조조4례、30%소체적간이식조(소간NS조)7례화30%소체적간이식+SST간예조(소간SST조)7례,각조균재비정맥전류조건하행간이식술;SST-14간예방안:수체문정맥개방전3 min단주125 μg,연후이5 μg·kg-1·h-1 지속급약24 h,소간NS조이등량생리염수작위대조.관찰비교각조수체7 d루적존활솔,재관주후2 h급술후제1、2、3、5、7천간신급응혈공능변화,수주법경문정맥화하강정맥측압병계산술중급술후7 d내PPG치적변화,병비교재관주후2 h각조이식간병이학개변.결과 소간SST조공간7 d루적존활솔교소간NS조명현증가(85.7% vs.42.9%),단유우례수교소,차이상무통계학의의(P=0.0747);여전간대조조비교,소간NS조술후총담홍소(TBIL)、곡병전안매(ALT)、곡초전안매(AST)수평균현저승고,응혈매원시간(PT)명현연장,지술후제5천,TBIL화PT치차이잉유통계학의의(P＜0 05).여소간NS조비교,소간SST조TBIL、ALT、AST화PT수평명현하강,차이구유통계학의의(P＜0 05),술후제5천각지표여전간대조조비교차이이무통계학의의.재관주후2 h,소간SST조이식간병리손상교소간NS조명현감경,술후7 d내PPG수평현저강저,차이구유통계학의의(P＜0.01).결론 SST-14가현저강저저소체적간이식술후조기지속증고적PPG,감경이식간병리손상,종이개선소체적공간공능,연장수체존활시간.