CAJ | 학술논문

目的:探讨右美托咪啶对全麻下外科手术中肢体应用止血带辅助止血所致心血管反应的抑制作用.方法:38例患者全麻下行下肢骨科手术,随机分为右美托咪定组(DEX组,n=19)和对照组(n=19).DEX组麻醉开始前静脉输注负荷剂量右美托咪啶1 μg/kg,10 min输注完毕后以0.5 μg·kg-1·h-1持续输至术毕;对照组以相同方法输注等量生理盐水.负荷剂量输完后两组采用相同的麻醉诱导和维持方法.于患者入手术室后(T0),止血带充气前(T1),充气后10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、40 min(T5)、50 min(T6)、60 min(T7),松开止血带后5min(T8)、10 min(T9),记录有创收缩压(ISBP)、有创舒张压(IDBP)、心率、脑电双频谱指数(BIS)值,并记录停药至自主呼吸恢复及拔管所用时间.结果:与T0比较,T1时两组血压、心率、BIS值都明显降低(P<0.05),但两组间比较差异无显著性(P>0.05);与T1比较,对照组T3～T8时ISBP、IDBP、心率增高,T7达到峰值(P<0.05或<0.01),DEX 组T1～T9时无显著变化(P>0.05).与DEX组比较,对照组T3～T8时ISBP、IDBP升高,T4～T9时心率增快(P<0.05或<0.01).两组自主呼吸恢复时间、拔管时间差异均无显著性(P>0.05).结论:右美托咪啶可有效抑制全麻下应用肢体止血带所致的心血管反应,对患者苏醒时间无影响.
목적:탐토우미탁미정대전마하외과수술중지체응용지혈대보조지혈소치심혈관반응적억제작용.방법:38례환자전마하행하지골과수술,수궤분위우미탁미정조(DEX조,n=19)화대조조(n=19).DEX조마취개시전정맥수주부하제량우미탁미정1 μg/kg,10 min수주완필후이0.5 μg·kg-1·h-1지속수지술필;대조조이상동방법수주등량생리염수.부하제량수완후량조채용상동적마취유도화유지방법.우환자입수술실후(T0),지혈대충기전(T1),충기후10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、40 min(T5)、50 min(T6)、60 min(T7),송개지혈대후5min(T8)、10 min(T9),기록유창수축압(ISBP)、유창서장압(IDBP)、심솔、뇌전쌍빈보지수(BIS)치,병기록정약지자주호흡회복급발관소용시간.결과:여T0비교,T1시량조혈압、심솔、BIS치도명현강저(P<0.05),단량조간비교차이무현저성(P>0.05);여T1비교,대조조T3～T8시ISBP、IDBP、심솔증고,T7체도봉치(P<0.05혹<0.01),DEX 조T1～T9시무현저변화(P>0.05).여DEX조비교,대조조T3～T8시ISBP、IDBP승고,T4～T9시심솔증쾌(P<0.05혹<0.01).량조자주호흡회복시간、발관시간차이균무현저성(P>0.05).결론:우미탁미정가유효억제전마하응용지체지혈대소치적심혈관반응,대환자소성시간무영향.