福建医科大学学报
福建醫科大學學報
복건의과대학학보
JOURNAL OF FUJIAN MEDICAL UNIVERSITY
2006年
6期
608-609
,共2页
林峰%马金本%陈道中%陈良万%王齐敏%黄忠耀
林峰%馬金本%陳道中%陳良萬%王齊敏%黃忠耀
림봉%마금본%진도중%진량만%왕제민%황충요
二尖瓣%二尖瓣关闭不全%二尖瓣成形术
二尖瓣%二尖瓣關閉不全%二尖瓣成形術
이첨판%이첨판관폐불전%이첨판성형술
目的 总结二尖瓣关闭不全心脏病患者施行二尖瓣成形手术的疗效,讨论手术方式的选择、临床适应证及影响手术疗效的主要因素. 方法 回顾性分析1999年1 月～2005年12 月二尖瓣成形术112 例,手术前、中、后应用彩色多普勒超声心动图观察二尖瓣返流的情况.成形方法为:楔形切除37例,腱索缩短17例,腱索转移4例,人工腱索4例,瓣膜修补4例,瓣叶裂隙直接缝合30例,"双孔"技术8例,交界环缩8例;其中瓣环成形加放Carpentier 环57例.以打水试验无明显返流、经食管心脏超声心动图检查二尖瓣返流不超过Ⅱ°作为成形满意的标准. 结果 术后早期死亡3例.存活者术后50 d胸壁彩色心脏超声心动图检查二尖瓣膜无返流和Ⅰ°返流90例,Ⅰ～Ⅱ°返流8例,Ⅱ°返流6 例;左心室舒张与收缩末期内径和二尖瓣口面积与术前比较均有明显统计学意义.79例随访3个月～4年,心功能(NYHA标准) 恢复Ⅰ～Ⅱ级73例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例. 结论 二尖瓣病变的类型关系到成形方式,而心胸比例及左心室扩大指数及手术技术是影响手术疗效的重要因素.慎重选择手术适应证与提高手术技巧是提高临床疗效的关键.
目的 總結二尖瓣關閉不全心髒病患者施行二尖瓣成形手術的療效,討論手術方式的選擇、臨床適應證及影響手術療效的主要因素. 方法 迴顧性分析1999年1 月～2005年12 月二尖瓣成形術112 例,手術前、中、後應用綵色多普勒超聲心動圖觀察二尖瓣返流的情況.成形方法為:楔形切除37例,腱索縮短17例,腱索轉移4例,人工腱索4例,瓣膜脩補4例,瓣葉裂隙直接縫閤30例,"雙孔"技術8例,交界環縮8例;其中瓣環成形加放Carpentier 環57例.以打水試驗無明顯返流、經食管心髒超聲心動圖檢查二尖瓣返流不超過Ⅱ°作為成形滿意的標準. 結果 術後早期死亡3例.存活者術後50 d胸壁綵色心髒超聲心動圖檢查二尖瓣膜無返流和Ⅰ°返流90例,Ⅰ～Ⅱ°返流8例,Ⅱ°返流6 例;左心室舒張與收縮末期內徑和二尖瓣口麵積與術前比較均有明顯統計學意義.79例隨訪3箇月～4年,心功能(NYHA標準) 恢複Ⅰ～Ⅱ級73例,Ⅲ級4例,Ⅳ級2例. 結論 二尖瓣病變的類型關繫到成形方式,而心胸比例及左心室擴大指數及手術技術是影響手術療效的重要因素.慎重選擇手術適應證與提高手術技巧是提高臨床療效的關鍵.
목적 총결이첨판관폐불전심장병환자시행이첨판성형수술적료효,토론수술방식적선택、림상괄응증급영향수술료효적주요인소. 방법 회고성분석1999년1 월～2005년12 월이첨판성형술112 례,수술전、중、후응용채색다보륵초성심동도관찰이첨판반류적정황.성형방법위:설형절제37례,건색축단17례,건색전이4례,인공건색4례,판막수보4례,판협렬극직접봉합30례,"쌍공"기술8례,교계배축8례;기중판배성형가방Carpentier 배57례.이타수시험무명현반류、경식관심장초성심동도검사이첨판반류불초과Ⅱ°작위성형만의적표준. 결과 술후조기사망3례.존활자술후50 d흉벽채색심장초성심동도검사이첨판막무반류화Ⅰ°반류90례,Ⅰ～Ⅱ°반류8례,Ⅱ°반류6 례;좌심실서장여수축말기내경화이첨판구면적여술전비교균유명현통계학의의.79례수방3개월～4년,심공능(NYHA표준) 회복Ⅰ～Ⅱ급73례,Ⅲ급4례,Ⅳ급2례. 결론 이첨판병변적류형관계도성형방식,이심흉비례급좌심실확대지수급수술기술시영향수술료효적중요인소.신중선택수술괄응증여제고수술기교시제고림상료효적관건.
