CAJ | 학술논문

目的总结分析先天性主动脉瓣下狭窄103例手术治疗的临床经验.方法 1988年1月～2006年6月,手术治疗先天性主动脉瓣下狭窄103例,其中,隔膜型狭窄97例,管型狭窄6例.在体外循环下,行单纯狭窄隔膜或肌纤维环切除术92例,左心室流出道肌肉部分切削或切开21例,29例合并主动脉瓣病变者行主动脉瓣替换术,同期矫治其它合并畸形.结果 ①本组早期死亡2例,病死率1.94%,其中1例因术后严重心律失常,心搏骤停,抢救无效死亡,另1例因术后严重低心输出量综合征死亡.其余101例患者,经治疗,痊愈出院,其中84例患者术后心脏杂音消失;②术前、术后早期压差比较,术后早期跨左心室流出道压力阶差(left ventricular ontflow tract gradient,LVOTG)为0～16(4.9±3.4)mm Hg;与术前LVOTG比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论先天性主动脉瓣下狭窄一经诊断宜尽早手术治疗,根据其病理解剖特点选择不同的手术方法,如切除隔膜或纤维环,必要时加部分肌肉切开(或)切除术,以便彻底解除狭窄,避免并发症.
목적 총결분석선천성주동맥판하협착103례수술치료적림상경험.방법 1988년1월～2006년6월,수술치료선천성주동맥판하협착103례,기중,격막형협착97례,관형협착6례.재체외순배하,행단순협착격막혹기섬유배절제술92례,좌심실류출도기육부분절삭혹절개21례,29례합병주동맥판병변자행주동맥판체환술,동기교치기타합병기형.결과 ①본조조기사망2례,병사솔1.94%,기중1례인술후엄중심률실상,심박취정,창구무효사망,령1례인술후엄중저심수출량종합정사망.기여101례환자,경치료,전유출원,기중84례환자술후심장잡음소실;②술전、술후조기압차비교,술후조기과좌심실류출도압력계차(left ventricular ontflow tract gradient,LVOTG)위0～16(4.9±3.4)mm Hg;여술전LVOTG비교,차이유통계학의의(P＜0.001).결론 선천성주동맥판하협착일경진단의진조수술치료,근거기병리해부특점선택불동적수술방법,여절제격막혹섬유배,필요시가부분기육절개(혹)절제술,이편철저해제협착,피면병발증.