CAJ | 학술논문

目的:时特发性膜性肾病(IMN)患者的脂蛋白(a)[LP(a)]进行测定,分析探讨在IMN患者中LP(a)的水平及其与肾损害的相关性.方法:将83例慢性肾脏病(CKD)3期以内的特发性膜性肾病患者根据24 h尿蛋白水平及血清白蛋白水平分为IMN肾病组46例和IMN非肾病组37例,并与56例来我院体检的健康对照组比较,分别测定各组的LP(a)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、血清白蛋白(Alb)、血清肌酐(Scr)、尿素氯(BUN)及24 h UPro.结果:IMN肾病组和IMN非肾病组的血清LP(a)均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);IMN肾病组LP(a)较IMN非肾病组升高,但差异无统计学意义.以LP(a)为因变量,以Alb、24 h Upro、Scr、BUN、TG、TC、HDL、LDL、ApoA1、ApoB为自变量,分别进行相关分析,结果显示,LP(a)与TC(r=0.530,P<0.01)、LDL(r=0.571,P<0.01)、ApoB(r=0.472,P<0.01)及24 h Upro(r=0.256,P<0.05)呈正相关,与Alb呈负相关(r=-0.472,P<0.01),与其他血脂变化以及Scr、BUN无明显相关性.结论:特发性膜性肾病患者存在血清LP(a)的代谢紊乱,在表现为肾病综合征的患者中LP(a)具有更高的水平,而LP(a)的增高会加速肾病的进展,促进肾小球硬化,并易于合并心血管事件.LP(a)与TC、LDL、ApoB以及24 h UPro呈正相关,与Alb呈负相关,提示LP(a)增高的主要原因可能为尿蛋白丢失,低Alb刺激肝脏合成脂蛋白速度增加.
목적:시특발성막성신병(IMN)환자적지단백(a)[LP(a)]진행측정,분석탐토재IMN환자중LP(a)적수평급기여신손해적상관성.방법:장83례만성신장병(CKD)3기이내적특발성막성신병환자근거24 h뇨단백수평급혈청백단백수평분위IMN신병조46례화IMN비신병조37례,병여56례래아원체검적건강대조조비교,분별측정각조적LP(a)、삼선감유(TG)、담고순(TC)、고밀도지단백(HDL)、저밀도지단백(LDL)、재지단백A1(ApoA1)、재지단백B(ApoB)、혈청백단백(Alb)、혈청기항(Scr)、뇨소록(BUN)급24 h UPro.결과:IMN신병조화IMN비신병조적혈청LP(a)균교대조조승고,차이유통계학의의(P<0.05);IMN신병조LP(a)교IMN비신병조승고,단차이무통계학의의.이LP(a)위인변량,이Alb、24 h Upro、Scr、BUN、TG、TC、HDL、LDL、ApoA1、ApoB위자변량,분별진행상관분석,결과현시,LP(a)여TC(r=0.530,P<0.01)、LDL(r=0.571,P<0.01)、ApoB(r=0.472,P<0.01)급24 h Upro(r=0.256,P<0.05)정정상관,여Alb정부상관(r=-0.472,P<0.01),여기타혈지변화이급Scr、BUN무명현상관성.결론:특발성막성신병환자존재혈청LP(a)적대사문란,재표현위신병종합정적환자중LP(a)구유경고적수평,이LP(a)적증고회가속신병적진전,촉진신소구경화,병역우합병심혈관사건.LP(a)여TC、LDL、ApoB이급24 h UPro정정상관,여Alb정부상관,제시LP(a)증고적주요원인가능위뇨단백주실,저Alb자격간장합성지단백속도증가.