CAJ | 학술논문

目的:评价靶控输注瑞芬太尼联合颈丛阻滞在甲状腺手术的效果.方法:择期行单侧甲状腺结节切除术病人40例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和对照组(C组)两组.颈丛阻滞满意后,R组靶控输注瑞芬太尼,手术结束前5min停药;C组静脉注入氟芬合剂2mL.记录两组颈丛阻滞前(T0)、颈丛阻滞后10min(T1)、手术开始后5min(T2)、30min(T3)、术中牵拉明显时(T4)和术毕(T5)各时点的心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO2)、平均动脉压(MAP)、BIS、Ramsay评分及VPS评分;记录呼吸抑制、恶心呕吐及术后皮肤瘙痒等不良反应的发生情况.结果:R组各时点MAP、SaO2和BIS与T0时比较无统计学意义(P>0.05),Ramsay评分均为2～3分及VPS评分0～1分;C组T2～T5各时点与T0时比较MAP和HR均升高有统计学意义(P<0.05)、BIS下降(P<0.05)且较R组同时点均升高(P<0.05),Ramsay评分及VPS评分在T2～T5各时点均较T0时点高(P<0.05)且较R组同时点均升高(P<0.05).结论:瑞芬太尼靶控联合颈丛阻滞用于甲状腺手术安全有效,可以达到清醒镇痛的目的,是该手术较好的一种麻醉方法.
목적:평개파공수주서분태니연합경총조체재갑상선수술적효과.방법:택기행단측갑상선결절절제술병인40례,수궤분위서분태니조(R조)화대조조(C조)량조.경총조체만의후,R조파공수주서분태니,수술결속전5min정약;C조정맥주입불분합제2mL.기록량조경총조체전(T0)、경총조체후10min(T1)、수술개시후5min(T2)、30min(T3)、술중견랍명현시(T4)화술필(T5)각시점적심솔(HR)、동맥혈양포화도(SaO2)、평균동맥압(MAP)、BIS、Ramsay평분급VPS평분;기록호흡억제、악심구토급술후피부소양등불량반응적발생정황.결과:R조각시점MAP、SaO2화BIS여T0시비교무통계학의의(P>0.05),Ramsay평분균위2～3분급VPS평분0～1분;C조T2～T5각시점여T0시비교MAP화HR균승고유통계학의의(P<0.05)、BIS하강(P<0.05)차교R조동시점균승고(P<0.05),Ramsay평분급VPS평분재T2～T5각시점균교T0시점고(P<0.05)차교R조동시점균승고(P<0.05).결론:서분태니파공연합경총조체용우갑상선수술안전유효,가이체도청성진통적목적,시해수술교호적일충마취방법.