临床急诊杂志
臨床急診雜誌
림상급진잡지
JOURNAL OF CLINICAL EMERGENCY CALL
2009年
6期
327-329
,共3页
丁士芳%吴大玮%李盛梅%隋晓俊%李琛%翟茜
丁士芳%吳大瑋%李盛梅%隋曉俊%李琛%翟茜
정사방%오대위%리성매%수효준%리침%적천
胸腺瘤%重症肌无力%术后危象
胸腺瘤%重癥肌無力%術後危象
흉선류%중증기무력%술후위상
目的:探讨胸腺瘤伴重症肌无力(MG)患者行胸腺瘤切除术后,发生肌无力危象的影响因素及治疗措施.方法:48例胸腺瘤伴MG患者行扩大胸腺切除术,术后是否发生肌无力危象分组.分析肌无力危象与性别、年龄、病史、Osserman分型、胸腺瘤病理类型、Masaoka病理分期及术前用药关系,建立人工气道与机械通气治疗肌无力危象疗效.结果:18例患者于术后(1.69±1.62)d发生肌无力危象,肌无力危象与年龄、性别、Osserman分型、病理类型、Masaoka分期及术前用药无关.9例气管切开、6例鼻腔气管插管、3例口腔气管插管,机械通气(12.0±13.88)d,肌无力危象组住院时间明显延长(34.61±23.90 d vs 20.33±15.26 d,P＜0.05),10例给予大剂量激素冲击治疗,其中1例发生双侧股骨头坏死,无一例死亡.结论:胸腺瘤伴MG患者术后肌无力危象的发生与胸腺瘤关系不密切,迅速建立人工气道与合理的机械通气策略是救治肌无力危象的关键.
目的:探討胸腺瘤伴重癥肌無力(MG)患者行胸腺瘤切除術後,髮生肌無力危象的影響因素及治療措施.方法:48例胸腺瘤伴MG患者行擴大胸腺切除術,術後是否髮生肌無力危象分組.分析肌無力危象與性彆、年齡、病史、Osserman分型、胸腺瘤病理類型、Masaoka病理分期及術前用藥關繫,建立人工氣道與機械通氣治療肌無力危象療效.結果:18例患者于術後(1.69±1.62)d髮生肌無力危象,肌無力危象與年齡、性彆、Osserman分型、病理類型、Masaoka分期及術前用藥無關.9例氣管切開、6例鼻腔氣管插管、3例口腔氣管插管,機械通氣(12.0±13.88)d,肌無力危象組住院時間明顯延長(34.61±23.90 d vs 20.33±15.26 d,P＜0.05),10例給予大劑量激素遲擊治療,其中1例髮生雙側股骨頭壞死,無一例死亡.結論:胸腺瘤伴MG患者術後肌無力危象的髮生與胸腺瘤關繫不密切,迅速建立人工氣道與閤理的機械通氣策略是救治肌無力危象的關鍵.
목적:탐토흉선류반중증기무력(MG)환자행흉선류절제술후,발생기무력위상적영향인소급치료조시.방법:48례흉선류반MG환자행확대흉선절제술,술후시부발생기무력위상분조.분석기무력위상여성별、년령、병사、Osserman분형、흉선류병리류형、Masaoka병리분기급술전용약관계,건립인공기도여궤계통기치료기무력위상료효.결과:18례환자우술후(1.69±1.62)d발생기무력위상,기무력위상여년령、성별、Osserman분형、병리류형、Masaoka분기급술전용약무관.9례기관절개、6례비강기관삽관、3례구강기관삽관,궤계통기(12.0±13.88)d,기무력위상조주원시간명현연장(34.61±23.90 d vs 20.33±15.26 d,P＜0.05),10례급여대제량격소충격치료,기중1례발생쌍측고골두배사,무일례사망.결론:흉선류반MG환자술후기무력위상적발생여흉선류관계불밀절,신속건립인공기도여합리적궤계통기책략시구치기무력위상적관건.
