基层医学论坛
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기층의학론단
PUBLIC MEDICAL FORUM MAGAZINE
2010年
25期
775-777
,共3页
胆管手术%胆瘘%预防%治疗
膽管手術%膽瘺%預防%治療
담관수술%담루%예방%치료
目的 探讨胆管手术后发生胆瘘的原因及其预防和治疗方法.方法 对我院1989年4月-2007年11月间胆管手术后发生胆瘘的7例临床资料作回顾性分析.结果 术后发生胆瘘的原因为肝床毛细胆管或细小副肝管未结扎2例,胆总管损伤2例,肝创面胆瘘1例,胰床胆瘘1例,肝总管穿刺针眼胆瘘1例.保守治疗5例,再手术2例,全部病例均恢复顺利,疗效满意.结论 胆瘘多发生于胆囊切除术后,主要原因与肝外胆管先天性解剖变异、病理性解剖改变和医源性胆管损伤有关.术中正确处理解剖变异,及时发现和正确处理胆瘘,是预防术后胆瘘的有效措施.胆瘘发生后应根据胆瘘的原因、胆瘘量的多少、腹膜炎的轻重以及腹腔引流是否通畅等选择保守、介入或手术治疗.
目的 探討膽管手術後髮生膽瘺的原因及其預防和治療方法.方法 對我院1989年4月-2007年11月間膽管手術後髮生膽瘺的7例臨床資料作迴顧性分析.結果 術後髮生膽瘺的原因為肝床毛細膽管或細小副肝管未結扎2例,膽總管損傷2例,肝創麵膽瘺1例,胰床膽瘺1例,肝總管穿刺針眼膽瘺1例.保守治療5例,再手術2例,全部病例均恢複順利,療效滿意.結論 膽瘺多髮生于膽囊切除術後,主要原因與肝外膽管先天性解剖變異、病理性解剖改變和醫源性膽管損傷有關.術中正確處理解剖變異,及時髮現和正確處理膽瘺,是預防術後膽瘺的有效措施.膽瘺髮生後應根據膽瘺的原因、膽瘺量的多少、腹膜炎的輕重以及腹腔引流是否通暢等選擇保守、介入或手術治療.
목적 탐토담관수술후발생담루적원인급기예방화치료방법.방법 대아원1989년4월-2007년11월간담관수술후발생담루적7례림상자료작회고성분석.결과 술후발생담루적원인위간상모세담관혹세소부간관미결찰2례,담총관손상2례,간창면담루1례,이상담루1례,간총관천자침안담루1례.보수치료5례,재수술2례,전부병례균회복순리,료효만의.결론 담루다발생우담낭절제술후,주요원인여간외담관선천성해부변이、병이성해부개변화의원성담관손상유관.술중정학처리해부변이,급시발현화정학처리담루,시예방술후담루적유효조시.담루발생후응근거담루적원인、담루량적다소、복막염적경중이급복강인류시부통창등선택보수、개입혹수술치료.
