山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2011年
40期
25-27
,共3页
王守丰%熊进%骆东山%陈一心%王渭君
王守豐%熊進%駱東山%陳一心%王渭君
왕수봉%웅진%락동산%진일심%왕위군
骨盆%软骨肉瘤%切除%重建%并发症
骨盆%軟骨肉瘤%切除%重建%併髮癥
골분%연골육류%절제%중건%병발증
目的 探讨骨盆软骨肉瘤的外科治疗方法、并发症.方法 回顾性分析13例骨盆软骨肉瘤患者,根据En-neking骨盆肿瘤分区:Ⅰ区1例,Ⅱ区3例,Ⅲ区4例,Ⅰ+Ⅱ区2例,Ⅰ+Ⅳ区2例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区1例.单纯切除术5例,半骨盆截肢术1例.肿瘤切除、TSRH内固定、植骨重建术2例.半骨盆假体重建术2例,同侧股骨近端截骨并普通髋关节假体重建术1例.肿瘤切除股骨坐骨融合术2例,其中1例切除术后复发行肿瘤再切除股骨髂骨融合术.结果 随访3～57个月,中位随访时间为27.5个月,单纯Ⅰ区和Ⅲ区肿瘤切除后无重建,术后功能恢复良好,半盆截肢患者术后功能评估最差,MSTS平均评分为76.4％.所在患者随访时未发现肺转移.并发症出现于4例患者,其中切口感染、切口延迟愈合各2例.外科边界:3例为边缘切除,1例广泛切除但肿瘤污染,其余为广泛切除.结论 骨盆软骨肉瘤的治疗主要以手术切除为主,广泛的外科切除边界是患者长期存活、降低局部复发率的主要因素,个体化的切除重建方式是获得相对良好功能的关键.
目的 探討骨盆軟骨肉瘤的外科治療方法、併髮癥.方法 迴顧性分析13例骨盆軟骨肉瘤患者,根據En-neking骨盆腫瘤分區:Ⅰ區1例,Ⅱ區3例,Ⅲ區4例,Ⅰ+Ⅱ區2例,Ⅰ+Ⅳ區2例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ區1例.單純切除術5例,半骨盆截肢術1例.腫瘤切除、TSRH內固定、植骨重建術2例.半骨盆假體重建術2例,同側股骨近耑截骨併普通髖關節假體重建術1例.腫瘤切除股骨坐骨融閤術2例,其中1例切除術後複髮行腫瘤再切除股骨髂骨融閤術.結果 隨訪3～57箇月,中位隨訪時間為27.5箇月,單純Ⅰ區和Ⅲ區腫瘤切除後無重建,術後功能恢複良好,半盆截肢患者術後功能評估最差,MSTS平均評分為76.4％.所在患者隨訪時未髮現肺轉移.併髮癥齣現于4例患者,其中切口感染、切口延遲愈閤各2例.外科邊界:3例為邊緣切除,1例廣汎切除但腫瘤汙染,其餘為廣汎切除.結論 骨盆軟骨肉瘤的治療主要以手術切除為主,廣汎的外科切除邊界是患者長期存活、降低跼部複髮率的主要因素,箇體化的切除重建方式是穫得相對良好功能的關鍵.
목적 탐토골분연골육류적외과치료방법、병발증.방법 회고성분석13례골분연골육류환자,근거En-neking골분종류분구:Ⅰ구1례,Ⅱ구3례,Ⅲ구4례,Ⅰ+Ⅱ구2례,Ⅰ+Ⅳ구2례,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ구1례.단순절제술5례,반골분절지술1례.종류절제、TSRH내고정、식골중건술2례.반골분가체중건술2례,동측고골근단절골병보통관관절가체중건술1례.종류절제고골좌골융합술2례,기중1례절제술후복발행종류재절제고골가골융합술.결과 수방3～57개월,중위수방시간위27.5개월,단순Ⅰ구화Ⅲ구종류절제후무중건,술후공능회복량호,반분절지환자술후공능평고최차,MSTS평균평분위76.4％.소재환자수방시미발현폐전이.병발증출현우4례환자,기중절구감염、절구연지유합각2례.외과변계:3례위변연절제,1례엄범절제단종류오염,기여위엄범절제.결론 골분연골육류적치료주요이수술절제위주,엄범적외과절제변계시환자장기존활、강저국부복발솔적주요인소,개체화적절제중건방식시획득상대량호공능적관건.
