实用临床医药杂志
實用臨床醫藥雜誌
실용림상의약잡지
JOURNAL OF JIANGSU CLINICAL MEDICINE
2011年
23期
37-39
,共3页
丙泊酚%舒芬太尼%瑞芬太尼%高血压患者%神经外科手术
丙泊酚%舒芬太尼%瑞芬太尼%高血壓患者%神經外科手術
병박분%서분태니%서분태니%고혈압환자%신경외과수술
目的 比较丙泊酚联合舒芬太尼或瑞芬太尼靶控输注维持麻醉在高血压患者神经外科手术麻醉中临床效果.方法 57例血压控制不佳高血压患者(男32例、女25例),年龄42～75岁,随机分配到3组,芬太尼组(F组n=19)、舒芬太尼组(S组n=19)和瑞芬太尼组(R组n=19).麻醉诱导:3组均丙泊酚(CP 4 μg/mL)靶控输注诱导,F组给予芬太尼(3μg/kg)、S组和R组分别给予舒芬太尼(Ce0.6 ng/mL)和瑞芬太尼(CP 6 ng/mL)靶控输注.丙泊酚靶控诱导时间1min,患者入睡后即脑电双频谱指数(BIS)＜ 40,顺式阿曲库铵0.2 mg/kg诱导插管.麻醉维持方式同诱导.BIS值＞90拔管.分别观察麻醉前(T0)、插管即刻(T1)、插管后5 min(T2),上头架前(T3)、上头架即刻(T4)、上头架后5min(T5),拔管前(T6)、拔管即刻(T7)、拔管后15 min(T8)患者血压心率的变化.结果 瑞芬太尼和舒芬太尼对控制插管和上头架引起血压升高明显优于芬太尼组(P＜0.05),瑞芬太尼组引起心率下降明显大于术前或其他2组(P＜0.05).拔管即刻瑞芬太尼组血压和心率和芬太尼组没有显著性差异,舒芬太尼组血压和心率显著低于芬太尼组和瑞芬太尼组.结论 仅从围麻醉期间血压和心率波动来考虑,丙泊酚联合舒芬太尼靶控输注维持麻醉在高血压患者神经外科手术麻醉中更优.
目的 比較丙泊酚聯閤舒芬太尼或瑞芬太尼靶控輸註維持痳醉在高血壓患者神經外科手術痳醉中臨床效果.方法 57例血壓控製不佳高血壓患者(男32例、女25例),年齡42～75歲,隨機分配到3組,芬太尼組(F組n=19)、舒芬太尼組(S組n=19)和瑞芬太尼組(R組n=19).痳醉誘導:3組均丙泊酚(CP 4 μg/mL)靶控輸註誘導,F組給予芬太尼(3μg/kg)、S組和R組分彆給予舒芬太尼(Ce0.6 ng/mL)和瑞芬太尼(CP 6 ng/mL)靶控輸註.丙泊酚靶控誘導時間1min,患者入睡後即腦電雙頻譜指數(BIS)＜ 40,順式阿麯庫銨0.2 mg/kg誘導插管.痳醉維持方式同誘導.BIS值＞90拔管.分彆觀察痳醉前(T0)、插管即刻(T1)、插管後5 min(T2),上頭架前(T3)、上頭架即刻(T4)、上頭架後5min(T5),拔管前(T6)、拔管即刻(T7)、拔管後15 min(T8)患者血壓心率的變化.結果 瑞芬太尼和舒芬太尼對控製插管和上頭架引起血壓升高明顯優于芬太尼組(P＜0.05),瑞芬太尼組引起心率下降明顯大于術前或其他2組(P＜0.05).拔管即刻瑞芬太尼組血壓和心率和芬太尼組沒有顯著性差異,舒芬太尼組血壓和心率顯著低于芬太尼組和瑞芬太尼組.結論 僅從圍痳醉期間血壓和心率波動來攷慮,丙泊酚聯閤舒芬太尼靶控輸註維持痳醉在高血壓患者神經外科手術痳醉中更優.
목적 비교병박분연합서분태니혹서분태니파공수주유지마취재고혈압환자신경외과수술마취중림상효과.방법 57례혈압공제불가고혈압환자(남32례、녀25례),년령42～75세,수궤분배도3조,분태니조(F조n=19)、서분태니조(S조n=19)화서분태니조(R조n=19).마취유도:3조균병박분(CP 4 μg/mL)파공수주유도,F조급여분태니(3μg/kg)、S조화R조분별급여서분태니(Ce0.6 ng/mL)화서분태니(CP 6 ng/mL)파공수주.병박분파공유도시간1min,환자입수후즉뇌전쌍빈보지수(BIS)＜ 40,순식아곡고안0.2 mg/kg유도삽관.마취유지방식동유도.BIS치＞90발관.분별관찰마취전(T0)、삽관즉각(T1)、삽관후5 min(T2),상두가전(T3)、상두가즉각(T4)、상두가후5min(T5),발관전(T6)、발관즉각(T7)、발관후15 min(T8)환자혈압심솔적변화.결과 서분태니화서분태니대공제삽관화상두가인기혈압승고명현우우분태니조(P＜0.05),서분태니조인기심솔하강명현대우술전혹기타2조(P＜0.05).발관즉각서분태니조혈압화심솔화분태니조몰유현저성차이,서분태니조혈압화심솔현저저우분태니조화서분태니조.결론 부종위마취기간혈압화심솔파동래고필,병박분연합서분태니파공수주유지마취재고혈압환자신경외과수술마취중경우.
