南昌大学学报（医学版）
南昌大學學報（醫學版）
남창대학학보（의학판）
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE JIANGXI
2012年
2期
61-62,67
,共3页
罗雅娟%何旭%周小春%杨继斌
囉雅娟%何旭%週小春%楊繼斌
라아연%하욱%주소춘%양계빈
危重症%无创机械通气%应用,早期%动脉血气%疗效
危重癥%無創機械通氣%應用,早期%動脈血氣%療效
위중증%무창궤계통기%응용,조기%동맥혈기%료효
目的 探讨无创机械通气在危重症患者早期应用中的价值.方法 对80例危重症患者采用常规病因治疗,同时口鼻面罩接呼吸机行无创机械通气.选用SPONT模式下压力支持通气(PSV),适当加用呼气末正压(PEEP)0.490～0.784 kPa,PSV 0.98～1.96 kPa,压力上升斜率75％,呼气灵敏度25％,氧浓度30％～50％.通气时间:2～96 h.通气过程中连续监测经皮血氧饱和度(SaO2),治疗3h后复查动脉血气分析,根据血气结果调整氧浓度及压力值.观察80例危重症患者无创机械通气前及无创机械通气3h后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、SaO2及30例AECOPD患者pH、PaCO2、PaO2水平的变化.结果 80例患者无创机械通气3h后PaO2、SaO2水平均显著高于无创机械通气前,差异均有统计学意义(均P＜0.01);80例患者无创机械通气3h后PaCO2水平较无创机械通气前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01).与无创机械通气治疗前比较,30例AECOPD患者无创机械通气3h后pH值升高、PaCO2下降、PaO2升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).80例患者均治愈出院.结论 在危重症的治疗过程中,应根据病情选择合适的病例、把握好应用时机、合理使用无创机械通气可显著地提高危重症患者的抢救成功率,并改善患者的预后.
目的 探討無創機械通氣在危重癥患者早期應用中的價值.方法 對80例危重癥患者採用常規病因治療,同時口鼻麵罩接呼吸機行無創機械通氣.選用SPONT模式下壓力支持通氣(PSV),適噹加用呼氣末正壓(PEEP)0.490～0.784 kPa,PSV 0.98～1.96 kPa,壓力上升斜率75％,呼氣靈敏度25％,氧濃度30％～50％.通氣時間:2～96 h.通氣過程中連續鑑測經皮血氧飽和度(SaO2),治療3h後複查動脈血氣分析,根據血氣結果調整氧濃度及壓力值.觀察80例危重癥患者無創機械通氣前及無創機械通氣3h後動脈血氧分壓(PaO2)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)、SaO2及30例AECOPD患者pH、PaCO2、PaO2水平的變化.結果 80例患者無創機械通氣3h後PaO2、SaO2水平均顯著高于無創機械通氣前,差異均有統計學意義(均P＜0.01);80例患者無創機械通氣3h後PaCO2水平較無創機械通氣前顯著下降,差異有統計學意義(P＜0.01).與無創機械通氣治療前比較,30例AECOPD患者無創機械通氣3h後pH值升高、PaCO2下降、PaO2升高,差異均有統計學意義(均P＜0.05).80例患者均治愈齣院.結論 在危重癥的治療過程中,應根據病情選擇閤適的病例、把握好應用時機、閤理使用無創機械通氣可顯著地提高危重癥患者的搶救成功率,併改善患者的預後.
목적 탐토무창궤계통기재위중증환자조기응용중적개치.방법 대80례위중증환자채용상규병인치료,동시구비면조접호흡궤행무창궤계통기.선용SPONT모식하압력지지통기(PSV),괄당가용호기말정압(PEEP)0.490～0.784 kPa,PSV 0.98～1.96 kPa,압력상승사솔75％,호기령민도25％,양농도30％～50％.통기시간:2～96 h.통기과정중련속감측경피혈양포화도(SaO2),치료3h후복사동맥혈기분석,근거혈기결과조정양농도급압력치.관찰80례위중증환자무창궤계통기전급무창궤계통기3h후동맥혈양분압(PaO2)、동맥혈이양화탄분압(PaCO2)、SaO2급30례AECOPD환자pH、PaCO2、PaO2수평적변화.결과 80례환자무창궤계통기3h후PaO2、SaO2수평균현저고우무창궤계통기전,차이균유통계학의의(균P＜0.01);80례환자무창궤계통기3h후PaCO2수평교무창궤계통기전현저하강,차이유통계학의의(P＜0.01).여무창궤계통기치료전비교,30례AECOPD환자무창궤계통기3h후pH치승고、PaCO2하강、PaO2승고,차이균유통계학의의(균P＜0.05).80례환자균치유출원.결론 재위중증적치료과정중,응근거병정선택합괄적병례、파악호응용시궤、합리사용무창궤계통기가현저지제고위중증환자적창구성공솔,병개선환자적예후.
