中华肝胆外科杂志
中華肝膽外科雜誌
중화간담외과잡지
CHINESE JOURNAL OF HEPATOBILIARY SURGERY
2004年
1期
11-13
,共3页
刘荣%王悦华%周宁新%黄志强%李桐英
劉榮%王悅華%週寧新%黃誌彊%李桐英
류영%왕열화%주저신%황지강%리동영
腹腔镜技术%肝切除术%肝脏解剖
腹腔鏡技術%肝切除術%肝髒解剖
복강경기술%간절제술%간장해부
目的探讨腹腔镜解剖性左肝切除手术的临床经验.方法经临床筛选病灶位于左半肝的病例5例,其中原发性肝癌3例、肝囊肿伴感染1例、肝血管瘤1例.应用电刀、超声刀和腔内直线形切割缝合器等多种断肝方法,采用钛夹夹闭、医用生物蛋白胶粘封等肝断面处理方法,在全气腹条件下经腹腔镜行左半肝切除2例,左外叶切除2例,肝方叶切除1例.结果 5例均在腹腔镜下完成肝切除手术,对各肝段的脉管先进行解剖分离,然后进行处理是手术控制出血的关键.使用垃圾袋将标本取出.术中未出现不能控制的并发症,腹腔引流管放置时间2～4 d.术后未发生胆漏和出血等并发症,恢复顺利,术后平均住院7 d,术后恢复时间较常规开腹方法肝切除病人明显缩短.结论对位于左半肝的病灶,采用多种方法相结合行腹腔镜解剖性左肝切除手术是安全可行的手术方式,特别是创伤小的优点给伴有严重肝硬化而不能耐受开腹手术者提供了切除肿瘤的新途径.
目的探討腹腔鏡解剖性左肝切除手術的臨床經驗.方法經臨床篩選病竈位于左半肝的病例5例,其中原髮性肝癌3例、肝囊腫伴感染1例、肝血管瘤1例.應用電刀、超聲刀和腔內直線形切割縫閤器等多種斷肝方法,採用鈦夾夾閉、醫用生物蛋白膠粘封等肝斷麵處理方法,在全氣腹條件下經腹腔鏡行左半肝切除2例,左外葉切除2例,肝方葉切除1例.結果 5例均在腹腔鏡下完成肝切除手術,對各肝段的脈管先進行解剖分離,然後進行處理是手術控製齣血的關鍵.使用垃圾袋將標本取齣.術中未齣現不能控製的併髮癥,腹腔引流管放置時間2～4 d.術後未髮生膽漏和齣血等併髮癥,恢複順利,術後平均住院7 d,術後恢複時間較常規開腹方法肝切除病人明顯縮短.結論對位于左半肝的病竈,採用多種方法相結閤行腹腔鏡解剖性左肝切除手術是安全可行的手術方式,特彆是創傷小的優點給伴有嚴重肝硬化而不能耐受開腹手術者提供瞭切除腫瘤的新途徑.
목적탐토복강경해부성좌간절제수술적림상경험.방법경림상사선병조위우좌반간적병례5례,기중원발성간암3례、간낭종반감염1례、간혈관류1례.응용전도、초성도화강내직선형절할봉합기등다충단간방법,채용태협협폐、의용생물단백효점봉등간단면처리방법,재전기복조건하경복강경행좌반간절제2례,좌외협절제2례,간방협절제1례.결과 5례균재복강경하완성간절제수술,대각간단적맥관선진행해부분리,연후진행처리시수술공제출혈적관건.사용랄급대장표본취출.술중미출현불능공제적병발증,복강인류관방치시간2～4 d.술후미발생담루화출혈등병발증,회복순리,술후평균주원7 d,술후회복시간교상규개복방법간절제병인명현축단.결론대위우좌반간적병조,채용다충방법상결합행복강경해부성좌간절제수술시안전가행적수술방식,특별시창상소적우점급반유엄중간경화이불능내수개복수술자제공료절제종류적신도경.
