CAJ | 학술논문

目的综合分析影响肝癌患者介入治疗预后的主要因素,重点探讨肝癌的CT三维形态学对生存率的影响.方法对经过介入治疗的166 例肝癌患者进行回顾性分析,所有患者术前及术后4周至2个月行CT扫描,明确术前肿瘤的容积、肿瘤与肝脏容积百分比(瘤肝比)等形态学特征,统计患者的一般资料和临床资料,并随访患者生存期.应用SPSS 10.0统计分析软件,先进行各变量对生存率影响单因素分析,再对单因素分析有意义的变量行多因素Cox回归分析,采用Kaplan-Meier法计算累积生存率,log-rank检验方法检验2组之间的生存曲线有无差别.结果全组总体6个月及1、2、3 年累积生存率分别为:78.54%(125/160)、47.23%(62/141)、23.68%(19/123)、14.09%(5/113);中位生存期为12 个月.单因素及多因素Cox回归分析对预后影响均有意义的变量有:瘤肝比、门静脉癌栓、治疗次数及治疗后甲胎蛋白变化.瘤肝比0～25%及26%～50%的患者与51%～70%的患者相比,前2组生存率较后者明显增高,3组中位生存期分别为18、12、7个月;瘤肝比＞70%的肝癌患者介入疗效极差,中位生存期仅6个月.结论 (1)肝癌的CT形态学特征对介入治疗预后的影响能作出客观的评价.(2)CT三维容积测量肝癌容积及瘤肝比较二维测量能更准确地体现肝癌大小对预后的影响,瘤肝比是影响肝癌介入治疗预后的具有统计学意义的指标.
목적 종합분석영향간암환자개입치료예후적주요인소,중점탐토간암적CT삼유형태학대생존솔적영향.방법 대경과개입치료적166 례간암환자진행회고성분석,소유환자술전급술후4주지2개월행CT소묘,명학술전종류적용적、종류여간장용적백분비(류간비)등형태학특정,통계환자적일반자료화림상자료,병수방환자생존기.응용SPSS 10.0통계분석연건,선진행각변량대생존솔영향단인소분석,재대단인소분석유의의적변량행다인소Cox회귀분석,채용Kaplan-Meier법계산루적생존솔,log-rank검험방법검험2조지간적생존곡선유무차별.결과 전조총체6개월급1、2、3 년루적생존솔분별위:78.54%(125/160)、47.23%(62/141)、23.68%(19/123)、14.09%(5/113);중위생존기위12 개월.단인소급다인소Cox회귀분석대예후영향균유의의적변량유:류간비、문정맥암전、치료차수급치료후갑태단백변화.류간비0～25%급26%～50%적환자여51%～70%적환자상비,전2조생존솔교후자명현증고,3조중위생존기분별위18、12、7개월;류간비＞70%적간암환자개입료효겁차,중위생존기부6개월.결론 (1)간암적CT형태학특정대개입치료예후적영향능작출객관적평개.(2)CT삼유용적측량간암용적급류간비교이유측량능경준학지체현간암대소대예후적영향,류간비시영향간암개입치료예후적구유통계학의의적지표.