CAJ | 학술논문

目的探讨中下段直肠癌的淋巴转移规律和淋巴清扫范围。方法对1990～1999年行传统直肠癌根治术的373例和行传统直肠癌根治术加盆腔侧方淋巴清扫术（简称侧方清扫术）的89例中下段直肠癌患者进行回顾性分析。结果全组淋巴转移率为41.8%，患者年龄、癌灶浸润深度、大体分型、癌灶大小是影响淋巴转移率的重要因素（P＜0.05）。89例侧方清扫术的盆腔侧方淋巴转移率为15.7%，其中85.7%位于癌灶同侧。有盆腔侧方淋巴转移者均为浸润深度T3、T4者；癌灶＞3 cm、溃疡型或浸润型、年龄＜60岁者盆腔侧方淋巴转移率较高。侧方清扫术组的盆腔复发率为5.6%，明显低于传统直肠癌根治术组的17.7%（P＜0.05）；侧方清扫术组和传统直肠癌根治术组的5年生存率分别为46.7%和47.9%（P＞0.05）。结论应提高对中下段直肠癌淋巴转移规律的认识，对怀疑或证实有淋巴结转移、癌灶侵犯浆膜或穿透肠壁、癌灶＞3 cm、溃疡型或浸润型、年龄＜60岁者建议行侧方清扫术。
목적탐토중하단직장암적림파전이규률화림파청소범위。방법대1990～1999년행전통직장암근치술적373례화행전통직장암근치술가분강측방림파청소술（간칭측방청소술）적89례중하단직장암환자진행회고성분석。결과전조림파전이솔위41.8%，환자년령、암조침윤심도、대체분형、암조대소시영향림파전이솔적중요인소（P＜0.05）。89례측방청소술적분강측방림파전이솔위15.7%，기중85.7%위우암조동측。유분강측방림파전이자균위침윤심도T3、T4자；암조＞3 cm、궤양형혹침윤형、년령＜60세자분강측방림파전이솔교고。측방청소술조적분강복발솔위5.6%，명현저우전통직장암근치술조적17.7%（P＜0.05）；측방청소술조화전통직장암근치술조적5년생존솔분별위46.7%화47.9%（P＞0.05）。결론응제고대중하단직장암림파전이규률적인식，대부의혹증실유림파결전이、암조침범장막혹천투장벽、암조＞3 cm、궤양형혹침윤형、년령＜60세자건의행측방청소술。