中国临床实用医学
中國臨床實用醫學
중국림상실용의학
CHINA CLINICAL PRACTICAL MEDICINE
2010年
9期
20-23
,共4页
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)%病死率%发病率
急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)%病死率%髮病率
급성호흡군박종합정(ARDS)%병사솔%발병솔
Acute respiratory distress syndrom%Mortality%Incidence
目的 调查晋城煤业集团总医院ICU中急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病情况、原发病、病死率及其影响因素.方法 根据中华医学会重症医学分会急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南(2006)中诊断标准,沿用1994年欧美ARDS联席会议制定的ARDS诊断标准,回顾性调查2004～2009年晋城煤业集团总医院ICU中ARDS患者的原发病、逐年发病情况、病死情况及其影响因素.结果 2004年1月至2009年12月年晋城煤业集团总院ICU共收治危重病患者1714例,其中60例符合ARDS诊断标准,占同期ICU收治的各类危重患者的3.5%.肺内疾病致ARDS(肺内型ARDS)共16例,(占26.7%),死亡10例,病死率62.5%.肺外疾病致ARDS(肺外型ARDS)共44例(占73.3%),死亡21例,病死率47.1%.肺内型ARDS病死率明显高于肺外型(x2=13.261,P＜0.01).原发病为脓毒症13例(占21.7%)及肺炎10例(占16.7%),其他为大手术、重症胰腺炎(5%)、多发性创伤(25%)等.60例ARDS患者中死亡31例,其中肺内疾病死亡10例(占32.3%),肺外疾病死亡21例(占67.7%).ARDS总病死率为51.67%.6年间病死率无明显变化.脓毒性休克是主要的死亡原因.结论 ①6年间ARDS平均发病率为3.5%,2007年最低(2.97%),从2004年(3.17%)到2009年(4.06%),呈缓慢上升趋势;②6年间总病死率达51.67%;肺内型ARDS病死率明显高于肺外型ARDS,6年间病死率无明显变化;③危重病患者并非死于单纯的ARDS;ARDS患者多数死于感染性休克;④发生感染性休克或多脏器功能衰竭(MOF)时,则病死率明显增加.
目的 調查晉城煤業集糰總醫院ICU中急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)的髮病情況、原髮病、病死率及其影響因素.方法 根據中華醫學會重癥醫學分會急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜閤徵診斷和治療指南(2006)中診斷標準,沿用1994年歐美ARDS聯席會議製定的ARDS診斷標準,迴顧性調查2004～2009年晉城煤業集糰總醫院ICU中ARDS患者的原髮病、逐年髮病情況、病死情況及其影響因素.結果 2004年1月至2009年12月年晉城煤業集糰總院ICU共收治危重病患者1714例,其中60例符閤ARDS診斷標準,佔同期ICU收治的各類危重患者的3.5%.肺內疾病緻ARDS(肺內型ARDS)共16例,(佔26.7%),死亡10例,病死率62.5%.肺外疾病緻ARDS(肺外型ARDS)共44例(佔73.3%),死亡21例,病死率47.1%.肺內型ARDS病死率明顯高于肺外型(x2=13.261,P＜0.01).原髮病為膿毒癥13例(佔21.7%)及肺炎10例(佔16.7%),其他為大手術、重癥胰腺炎(5%)、多髮性創傷(25%)等.60例ARDS患者中死亡31例,其中肺內疾病死亡10例(佔32.3%),肺外疾病死亡21例(佔67.7%).ARDS總病死率為51.67%.6年間病死率無明顯變化.膿毒性休剋是主要的死亡原因.結論 ①6年間ARDS平均髮病率為3.5%,2007年最低(2.97%),從2004年(3.17%)到2009年(4.06%),呈緩慢上升趨勢;②6年間總病死率達51.67%;肺內型ARDS病死率明顯高于肺外型ARDS,6年間病死率無明顯變化;③危重病患者併非死于單純的ARDS;ARDS患者多數死于感染性休剋;④髮生感染性休剋或多髒器功能衰竭(MOF)時,則病死率明顯增加.
목적 조사진성매업집단총의원ICU중급성호흡군박종합정(ARDS)적발병정황、원발병、병사솔급기영향인소.방법 근거중화의학회중증의학분회급성폐손상/급성호흡군박종합정진단화치료지남(2006)중진단표준,연용1994년구미ARDS련석회의제정적ARDS진단표준,회고성조사2004～2009년진성매업집단총의원ICU중ARDS환자적원발병、축년발병정황、병사정황급기영향인소.결과 2004년1월지2009년12월년진성매업집단총원ICU공수치위중병환자1714례,기중60례부합ARDS진단표준,점동기ICU수치적각류위중환자적3.5%.폐내질병치ARDS(폐내형ARDS)공16례,(점26.7%),사망10례,병사솔62.5%.폐외질병치ARDS(폐외형ARDS)공44례(점73.3%),사망21례,병사솔47.1%.폐내형ARDS병사솔명현고우폐외형(x2=13.261,P＜0.01).원발병위농독증13례(점21.7%)급폐염10례(점16.7%),기타위대수술、중증이선염(5%)、다발성창상(25%)등.60례ARDS환자중사망31례,기중폐내질병사망10례(점32.3%),폐외질병사망21례(점67.7%).ARDS총병사솔위51.67%.6년간병사솔무명현변화.농독성휴극시주요적사망원인.결론 ①6년간ARDS평균발병솔위3.5%,2007년최저(2.97%),종2004년(3.17%)도2009년(4.06%),정완만상승추세;②6년간총병사솔체51.67%;폐내형ARDS병사솔명현고우폐외형ARDS,6년간병사솔무명현변화;③위중병환자병비사우단순적ARDS;ARDS환자다수사우감염성휴극;④발생감염성휴극혹다장기공능쇠갈(MOF)시,칙병사솔명현증가.
Objective To investigate incidence,cause and mortality of acute respiratory distress syndrom (ARDS) in intensive care unit in Jincheng mineral general hospital.Methods Patients in ICU of Jincheng mineral general hospital from 2004 to 2009 were retrospectively studied.ARDSwas diagnosed according to the 1994 American-European consensus conference criteria.Results Of 1714 patients admitted to ICUs in the same period,there were 60 patients (3.5%) diagnosed as having ARDS.In 16 pulmonary ARDScases (26.7%) ,10 died,mortality was 62.5%.In 44 extro-Pulmonary ARDSpatients (73.3%),21 died,mortality was 47.1%.Pulmonary ARDSmortality was significantly higher than the extro-Pulmonary ARDS(x2 = 13.261 ,P ＜0.01).Major primary diseases for ARDSwere sepsis (21.7%),pneumonia (16.7%) ,multiple severe truma (25%) ,acute pancreatitis (5%).The overall mortality of ARDSwas 51.67%.septic shock (51.61%) was major lethal cause,while only 29.03% died of respiratory failure.In six years,mortality had no significant changes.Conclusion ARDS frequent in ICU in Jincheng,the mortality remains high,and there is no tendency to decline in recent years.
