CAJ | 학술논문

目的探讨交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的效果,并比较扩髓与非扩髓技术治疗开放性胫骨骨折的临床效果及并发症. 方法对68例开放性胫骨骨折患者实施了急诊清创、交锁髓内钉内固定术.患者随机分为两组:扩髓组36例(Gustilo分型Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,ⅢA型17例,ⅢB型6例);非扩髓组32例(Gustilo分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型6例,ⅢA型16例,ⅢB型7例).观察指标包括手术时间及出血量、术后早期并发症、骨折愈合情况、感染、内固定物失败、膝前痛等. 结果扩髓组平均手术时间较非扩髓组长8.8 min;术后3例出现骨筋膜间隔综合征,扩髓组1例,非扩髓组2例.平均骨折愈合时间扩髓组为29周,非扩髓组为30周.骨不愈合共5例(7%),扩髓组2例(6%),非扩髓组3例(9%);畸形愈合共3例(4%),非扩髓组2例(6%),扩髓组1例(3%);5例出现感染(7%),扩髓组3例(9%),非扩髓组2例(6%);膝前痛扩髓组16例(44%),非扩髓组12例(38%).以上两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).锁钉断裂11例(17%),扩髓组2例(12%),非扩髓组9例(28%),两组间差异有统计学意义(P<0.05). 结论交锁髓内钉可有效治疗开放性胫骨骨折;扩髓在开放性胫骨骨折中是安全的,并不增加深部感染、骨折不愈合、畸形愈合、膝前痛等并发症.
목적탐토교쇄수내정치료개방성경골골절적효과,병비교확수여비확수기술치료개방성경골골절적림상효과급병발증. 방법대68례개방성경골골절환자실시료급진청창、교쇄수내정내고정술.환자수궤분위량조:확수조36례(Gustilo분형Ⅰ형5례,Ⅱ형8례,ⅢA형17례,ⅢB형6례);비확수조32례(Gustilo분형:Ⅰ형3례,Ⅱ형6례,ⅢA형16례,ⅢB형7례).관찰지표포괄수술시간급출혈량、술후조기병발증、골절유합정황、감염、내고정물실패、슬전통등. 결과확수조평균수술시간교비확수조장8.8 min;술후3례출현골근막간격종합정,확수조1례,비확수조2례.평균골절유합시간확수조위29주,비확수조위30주.골불유합공5례(7%),확수조2례(6%),비확수조3례(9%);기형유합공3례(4%),비확수조2례(6%),확수조1례(3%);5례출현감염(7%),확수조3례(9%),비확수조2례(6%);슬전통확수조16례(44%),비확수조12례(38%).이상량조간차이균무통계학의의(P＞0.05).쇄정단렬11례(17%),확수조2례(12%),비확수조9례(28%),량조간차이유통계학의의(P<0.05). 결론교쇄수내정가유효치료개방성경골골절;확수재개방성경골골절중시안전적,병불증가심부감염、골절불유합、기형유합、슬전통등병발증.