CAJ | 학술논문

背景:陈旧粉碎性髋臼骨折多为高动能严重复合损伤,现逐年增加,且无法早期手术.随着早期切开复位内固定手术的经验积累,对陈旧粉碎性髋臼骨折进行切开复位内固定重建手术势在必行.目的:探讨切开复位内固定手术重建修复陈旧粉碎性髋臼骨折的可行性、方法及疗效.方法:回顾性研究2003年10月至2010年6月应用先纠正髋臼周围骨盆骨折移位及股骨头臼关系,再重建修复髋臼关节面的方法治疗24例陈旧粉碎性髋臼骨折.骨折距手术时间3～6周,平均26.1天.分析手术时间、出血量及输血量、合并伤情况等.术后限制髋部活动4～6周,床上逐渐行关节功能锻炼,3月后下床扶拐活动,并逐渐负重.结果:随访10～36个月,平均15.6个月.关节面骨折复位质量采用Matta标准:解剖复位21髋,满意复位2髋,不满意复位1髋.采用改良Mere d'Aubigne-Postel临床结果评分:优21髋,良2髋,差1髋.术后发生股骨头坏死1例(4.17％),异位骨化11例(45.83％),坐骨神经一过性麻痹6例(25％).结论:先行瘢痕切除松解、整体复位固定髋臼关节外骨折、恢复头臼关系,再应用可吸收螺钉固定、植骨、骨软骨骨折块镶嵌挤压等方法修复碎裂关节面的手术方法治疗陈旧粉碎性髋臼骨折,可达到满意复位及关节功能恢复.
배경:진구분쇄성관구골절다위고동능엄중복합손상,현축년증가,차무법조기수술.수착조기절개복위내고정수술적경험적루,대진구분쇄성관구골절진행절개복위내고정중건수술세재필행.목적:탐토절개복위내고정수술중건수복진구분쇄성관구골절적가행성、방법급료효.방법:회고성연구2003년10월지2010년6월응용선규정관구주위골분골절이위급고골두구관계,재중건수복관구관절면적방법치료24례진구분쇄성관구골절.골절거수술시간3～6주,평균26.1천.분석수술시간、출혈량급수혈량、합병상정황등.술후한제관부활동4～6주,상상축점행관절공능단련,3월후하상부괴활동,병축점부중.결과:수방10～36개월,평균15.6개월.관절면골절복위질량채용Matta표준:해부복위21관,만의복위2관,불만의복위1관.채용개량Mere d'Aubigne-Postel림상결과평분:우21관,량2관,차1관.술후발생고골두배사1례(4.17％),이위골화11례(45.83％),좌골신경일과성마비6례(25％).결론:선행반흔절제송해、정체복위고정관구관절외골절、회복두구관계,재응용가흡수라정고정、식골、골연골골절괴양감제압등방법수복쇄렬관절면적수술방법치료진구분쇄성관구골절,가체도만의복위급관절공능회복.