中华劳动卫生职业病杂志
中華勞動衛生職業病雜誌
중화노동위생직업병잡지
CHINESE JOURNAL OF INDUSTRIAL HYGIENE AND OCCUPATIONAL DISEASES
2001年
3期
212-214
,共3页
磷酸酯类%周围神经系统疾病
燐痠酯類%週圍神經繫統疾病
린산지류%주위신경계통질병
目的了解三邻甲苯磷酸酯(TOCP)暴发中毒患者的临床特征,并探讨其诊断的敏感指标.方法对70例TOCP中毒患者4年的临床资料进行了分析.结果患者临床表现符合迟发性中枢-周围远端型轴索病.食入TOCP的面粉后有一段无症状期,平均46d,其间无任何胃肠道症状和毒蕈碱样症状.麻痹前突出的症状为腓肠肌疼痛(95.7%),是本组患者的首发症状.3～7 d后,出现由下肢远端开始的多发性周围神经病表现;重度中毒患者(20例)于发病1个月左右开始出现上运动元麻痹的表现.所有神经损害的表现下肢均早于并重于上肢,远端重于近端.7个月左右时,轻度中毒患者肢体功能大多基本恢复到病前水平;而重度中毒患者锥体束损害的表现却更加突出,100%有肢体残疾.在第1个月和第48个月,对10例中毒患者作神经肌电和诱发电位(EP)检查,结果表明,肢肌电图(EMG)、运动神经传导速度(MCV)均异常;下肢运动诱发电位(MEP)异常4例,均为中枢运动通路传导时间(CMCT)延长;上肢体感诱发电位(SEP)异常2例,下肢SEP全部异常.TOCP中毒尚无特效疗法,常用B族维生素、ATP等治疗.恢复期针灸、按摩等有助于肢体功能的恢复.结论腓肠肌疼痛对TOCP中毒具有诊断价值,EMG、神经传导速度、EP检查可作为诊断的敏感指标.
目的瞭解三鄰甲苯燐痠酯(TOCP)暴髮中毒患者的臨床特徵,併探討其診斷的敏感指標.方法對70例TOCP中毒患者4年的臨床資料進行瞭分析.結果患者臨床錶現符閤遲髮性中樞-週圍遠耑型軸索病.食入TOCP的麵粉後有一段無癥狀期,平均46d,其間無任何胃腸道癥狀和毒蕈堿樣癥狀.痳痺前突齣的癥狀為腓腸肌疼痛(95.7%),是本組患者的首髮癥狀.3～7 d後,齣現由下肢遠耑開始的多髮性週圍神經病錶現;重度中毒患者(20例)于髮病1箇月左右開始齣現上運動元痳痺的錶現.所有神經損害的錶現下肢均早于併重于上肢,遠耑重于近耑.7箇月左右時,輕度中毒患者肢體功能大多基本恢複到病前水平;而重度中毒患者錐體束損害的錶現卻更加突齣,100%有肢體殘疾.在第1箇月和第48箇月,對10例中毒患者作神經肌電和誘髮電位(EP)檢查,結果錶明,肢肌電圖(EMG)、運動神經傳導速度(MCV)均異常;下肢運動誘髮電位(MEP)異常4例,均為中樞運動通路傳導時間(CMCT)延長;上肢體感誘髮電位(SEP)異常2例,下肢SEP全部異常.TOCP中毒尚無特效療法,常用B族維生素、ATP等治療.恢複期針灸、按摩等有助于肢體功能的恢複.結論腓腸肌疼痛對TOCP中毒具有診斷價值,EMG、神經傳導速度、EP檢查可作為診斷的敏感指標.
목적료해삼린갑분린산지(TOCP)폭발중독환자적림상특정,병탐토기진단적민감지표.방법대70례TOCP중독환자4년적림상자료진행료분석.결과환자림상표현부합지발성중추-주위원단형축색병.식입TOCP적면분후유일단무증상기,평균46d,기간무임하위장도증상화독심감양증상.마비전돌출적증상위비장기동통(95.7%),시본조환자적수발증상.3～7 d후,출현유하지원단개시적다발성주위신경병표현;중도중독환자(20례)우발병1개월좌우개시출현상운동원마비적표현.소유신경손해적표현하지균조우병중우상지,원단중우근단.7개월좌우시,경도중독환자지체공능대다기본회복도병전수평;이중도중독환자추체속손해적표현각경가돌출,100%유지체잔질.재제1개월화제48개월,대10례중독환자작신경기전화유발전위(EP)검사,결과표명,지기전도(EMG)、운동신경전도속도(MCV)균이상;하지운동유발전위(MEP)이상4례,균위중추운동통로전도시간(CMCT)연장;상지체감유발전위(SEP)이상2례,하지SEP전부이상.TOCP중독상무특효요법,상용B족유생소、ATP등치료.회복기침구、안마등유조우지체공능적회복.결론비장기동통대TOCP중독구유진단개치,EMG、신경전도속도、EP검사가작위진단적민감지표.
