CAJ | 학술논문

目的分析乙肝病毒核内共价闭合环状DNA(HBV cccDNA)、肝纤维化血清标志物、乙肝病毒基因型与肝脏纤维化和炎症活动度的相关性,以了解其在乙肝诊断中的价值,指导治疗和预后.方法 2008年4月至2011年8月于甘肃省人民医院儿科和兰州大学第一医院感染科门诊就诊和住院的乙肝及HBV携带患儿为慢性乙肝组和HBV携带组,选择同期健康查体儿童为对照组.检测慢性乙肝组、HBV携带组和对照组血清HA、LN、PCⅢ和CⅣ.依据病情严重程度,慢性乙肝组进一步分为轻度、中度和重度亚组;慢性乙肝组和HBV携带组检测血清HBV cccDNA和HBV基因型;分析HBV cccDNA、肝纤维化血清标志物、HBV基因型与肝脏纤维化和炎症活动度的相关性.结果 46例患儿进入分析,男34例,女12例,年龄1～16岁,平均年龄(11.8±3.7)岁.HBV携带组20例,慢性乙肝组26例(轻度13例、中度8例、重度5例),对照组20例.①随乙肝临床分度加重,血清HA、LN、PCⅢ和CⅣ呈升高趋势,以重度乙肝亚组上升最为明显;②随肝组织纤维化程度与炎症活动度的增加,血清HA、LN、PCⅢ和CⅣ呈升高趋势;③血清HBV cccDNA阳性组与阴性组在肝组织炎症活动度<G2级比例的差异无统计学意义(29/35 vs 9/11,P=0.963);在肝组织纤维化<S2期比例的差异无统计学意义(31/35 vs 9/11,P=0.736);④HBV B基因型患儿肝炎症活动度和纤维化程度显著高于C基因型.结论血清HBV cccDNA水平与肝纤维化和炎症活动度无相关性;血清HA、LN、PCⅢ和CⅣ,HBV基因型与肝纤维化和炎症活动度有较好的相关性.临床可结合病毒复制水平、丙氨酸氨基转移酶、肝纤维化血清标志物及HBV基因分型综合判断肝损害程度.
목적 분석을간병독핵내공개폐합배상DNA(HBV cccDNA)、간섬유화혈청표지물、을간병독기인형여간장섬유화화염증활동도적상관성,이료해기재을간진단중적개치,지도치료화예후.방법 2008년4월지2011년8월우감숙성인민의원인과화란주대학제일의원감염과문진취진화주원적을간급HBV휴대환인위만성을간조화HBV휴대조,선택동기건강사체인동위대조조.검측만성을간조、HBV휴대조화대조조혈청HA、LN、PCⅢ화CⅣ.의거병정엄중정도,만성을간조진일보분위경도、중도화중도아조;만성을간조화HBV휴대조검측혈청HBV cccDNA화HBV기인형;분석HBV cccDNA、간섬유화혈청표지물、HBV기인형여간장섬유화화염증활동도적상관성.결과 46례환인진입분석,남34례,녀12례,년령1～16세,평균년령(11.8±3.7)세.HBV휴대조20례,만성을간조26례(경도13례、중도8례、중도5례),대조조20례.①수을간림상분도가중,혈청HA、LN、PCⅢ화CⅣ정승고추세,이중도을간아조상승최위명현;②수간조직섬유화정도여염증활동도적증가,혈청HA、LN、PCⅢ화CⅣ정승고추세;③혈청HBV cccDNA양성조여음성조재간조직염증활동도<G2급비례적차이무통계학의의(29/35 vs 9/11,P=0.963);재간조직섬유화<S2기비례적차이무통계학의의(31/35 vs 9/11,P=0.736);④HBV B기인형환인간염증활동도화섬유화정도현저고우C기인형.결론 혈청HBV cccDNA수평여간섬유화화염증활동도무상관성;혈청HA、LN、PCⅢ화CⅣ,HBV기인형여간섬유화화염증활동도유교호적상관성.림상가결합병독복제수평、병안산안기전이매、간섬유화혈청표지물급HBV기인분형종합판단간손해정도.